肾疳是五脏疳之一。出《小儿药证直诀》。又名骨疳、急疳。多表现为面色发黑、骨瘦如柴、牙龈出血或溃烂、口中气臭、潮热盗汗、腰膝痿软、行走乏力,发育迟缓、智能低下、饮食减少、大便滑泻等,多由于患儿先天肾气不足,或肥甘不节,乳食失调,脾胃虚弱,化源不足,后天失养,复加积滞化热,耗伤肾之阴精而引起,治宜补肾健脾、益阴填精,可选用异功散合六味地黄丸化裁,药用党参、白术、茯苓、陈皮、山药、熟地、山茱萸、牡丹皮、泽泻、枸杞子、龟板、知母、炙首乌、大枣等。中成药可选用健儿膏,六君子丸配合杞菊地黄丸,左归丸等。
《小儿卫生总微论方》:症见“上热下冷,寒热时作,齿?生疮,耳焦脑热;手足逆冷,吐逆滑泄;下部生疮,脱肛不收,夜啼饶哭,渐成困重,甚则高骨乃败。”
多表现为面色发黑、骨瘦如柴、牙龈出血或溃烂、口中气臭、潮热盗汗、腰膝痿软、行走乏力,发育迟缓、智能低下、饮食减少、大便滑泻等。
临床体格检查:患儿多有多表现为面色发黑、骨瘦如柴、牙龈出血或溃烂、口中气臭、潮热盗汗、腰膝痿软、行走乏力,发育迟缓、智能低下、饮食减少、大便滑泻等临床特点。
实验室检查:白蛋白、总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
肾属水,色黑主骨,患此疳者,初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证,更因甘肥失节,久则渐成肾疳,故见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已之证,先用金蟾丸治其疳,继以九味地黄丸调补之,若禀赋不足者,调元散主之。
(金蟾丸)干虾蟆五个煅胡黄连黄连各三钱鹤虱二钱肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸芦荟生芜荑各三钱以上为末,曲糊为丸,?豆大,雄黄为衣,每服十五丸,米汤化下。
(九味地黄丸)熟地茱萸肉各五钱赤茯苓泽泻牡丹皮山药炒当归川楝子史君子各三钱肉以上为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服。
(调元散)人参茯苓白术土炒山药炒川芎当归熟地黄茯神黄耆炙甘草炙 白芍炒引用姜枣水煎服。
(方歌)
调元散治禀赋弱,参苓白术干山药,芎归熟地共茯神,黄耆甘草同白芍。