奈肌起自股骨外髁的外侧面,止于胫骨后侧的三角区域,与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移,并增加肌肌腱的应力。由于各种原因而形成炎症则称为奈肌肌腱炎。
本病应注意与下列的疾病进行鉴别诊断:
1、半月板损伤:多由暴力突然扭转所致,伤后关节疼痛、肿胀,关节侧方间隙压痛明显,麦氏征阳性,半月板挤压阳性。
2、创伤性膝关节血肿:膝关节受伤后立即发生关节内积血,但无关节不稳定,侧副韧带分离试验阳性。
3、创伤性滑膜炎:膝关节受伤几个小时后发生关节积液,疼痛铰轻,无关节失稳现象。
病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。为最常见的可能致病原因。
奈肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀。持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。
若病人下坡奔跑,可加重奈肌腱的疼痛。诊断时让病人坐着,患侧足跟靠在健侧膝上,膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。
为排除有骨损伤的情况,在难以确诊的情况下,应该首先进行X线检查和骨扫描检查。X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出病变情况。这对鉴别诊断具有一定的意义。
对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。
8、抬高患部可控制发肿。
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。
10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。
本于发生本病的患者,如果不注意休息或进行治疗,由于病变所在部位运动过多,常常造成病情不断地加重,疼痛是其最明显的表现,在后期其主要的并发症包括以下几个问题:
1、慢性肿胀(重力性水肿)
2、肌萎缩
3、撕脱性骨折
4、关节僵直
5、韧带松弛