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`*`疾病内容：	<p>　　单纯性髋关节前脱位(图1)，远远少见于后脱位，据布拉(Brav)统计为后脱位的14%，阿福克(Aufanc)等统计为后脱位的4%，沙摩波逊(Thompson)等统计为后脱位的9%。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1. 后脱位</p><p>　　(1)髋关节在屈曲内收位受伤史。</p><p>　　(2)髋关节疼痛，活动障碍等。</p><p>　　(3)脱位的特有体征　髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线，即Nelaton\'s</p><p>　　line)。</p><p>　　(4)有时并发坐骨神经损伤，髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。</p><p>　　(5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况，并与股骨颈骨折鉴别。</p><p>　　2.中心脱位畸形不明显，脱位严重者可出现患肢缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不现，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。常合并髋臼骨折，可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤，晚期可并发创伤性关节炎。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　当下肢处于过度外展，外旋时，杠杆作用可使其脱位。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　髋关节前脱位的机制主要有2个。最常见的一个是过度外展、外旋的股骨部，当达到一定程度时，大粗隆与髋臼上缘相顶撞，此时遭到一个突然的外展暴力或大腿后方受到向前的暴力，即可使前关节囊撕破，则股骨头前脱位，如从高处坠落或足球运动捕捉足球时。其次，当股骨外展外旋时，由大腿外侧向前内作用的暴力也可产生髋关节的前脱位。甚至当仰卧时，作用于大腿的强大压力，股骨头通过髋关节的髂骨和耻骨囊韧带(以上构成的“丫”字韧带)的杠杆作用而向前，造成前脱位。如机械工仰卧机车下操作突然塌落砸伤双下肢，引起前脱位。双侧前脱位是一种意外的少见类型。</p>
常见症状：	<p>　　有明显的外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位(图2)，肢体短缩，弹性固定。在腹股沟处或闭孔处肿胀，并可触及股骨头。有的患者存在休克。X线检查：可发现股骨头在闭孔内或耻骨上支附近。</p><p>　　外伤史，患肢呈外展，外旋和屈曲畸形，肢体短缩，弹性固定，腹股沟或闭孔处可摸到股骨头，X线片可确诊。</p>
需做检查：	X线检查可发现股骨头在闭孔或在耻骨上支附近而确诊。X线检查骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查方法简便易行。
疾病预防：	早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。　保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。注意避免意外伤害和外伤。
并发症：	<p>　　1.骨折髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。</p><p>　　2.血管损伤血管损伤的合并症极为少见，髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状，此时应立即在充分麻醉下采用手法整复，操作时避免暴力。</p><p>　　3.股骨头缺血坏死因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊撕裂及圆韧带断裂可能影响股骨头血运，有10%～20%病例发生缺血坏死，在12个月左右于X线照片上可见到改变，已证实早期复位可缩短股骨头血液循环受损时间，是预防股骨头坏死最为有效的方法。临床表现为腹股沟持续不适感与髋内旋痛，运动受限，若采取措施无效，坏死继续恶化，最后必然导致严重的创伤性关节炎。疼痛严重者应行关节融合及人工关节置换。</p><p>　　4.创伤性关节炎此为晚期合并症，这是缺血性坏死不可避免的结果。也可发生于髋脱位合并关节面骨折者，一般说，脱位整复后2～3年内患者应避免任何负重过多，以推迟或减轻创伤性关节炎发生。</p>
修改原因：