膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。
化脓性膝关节炎临床表现
1、疼痛、活动痛;2、关节肿胀,发热,压痛;3、浮髌试验(+);4、寒占发热;5、X线:a、早期无任何改变,b、2―3周治疗骨不连,周围软组织肿胀骨坏死,边缘不清骨折,关节间隙填充;c、破坏关节软骨时,关节间隙变窄;d、进一步发展,可见关节软骨下侵蚀及破坏,可见到骨膜反应及骨髓炎x线表现。
1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
2.肥胖: 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
3.骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4.外伤和力的承受: 经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
5.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。
骨性膝关节炎的临床表现
1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
膝关节骨性关节炎的诊断
1.反复劳损或创伤史。
2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。
3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。
4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。
1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展,病情的严重程度,可对治疗做出有效检测。 2、经常感觉膝关节疼痛, X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上,或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直,或是能听见骨摩擦的声音,那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。 3、除了实验室检查骨外,判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节,如手关节,膝关节,髋关节等。 4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大,少于3个掌指关节发生肿胀,并有1个以上关节出现畸形,那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。
关节肿胀,日久可见关节畸形,骨质增生。
维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。