五硬是指小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,是新生儿常见的疾患之一。本病在寒冷季节发病率较高,好发于早产、体弱儿,或伴有其他疾患之小儿,常危及小儿之生命。本病证多见于西医的新生儿硬肿症。
本病多因先天禀赋不足,气血未充,元阳不振,护理不当,保温较差,复感寒邪而致。阳气不得温煦肌肤四末,则身冷肢厥、体温不升;阳虚则阴盛,气化不利;水湿停滞则见皮肤苍白肿亮;寒凝气滞,气血瘀阻则肌肤僵硬,色呈紫暗,口周及指端青紫。
本病相当于西医学里的脑瘫表现。具体的检查如下述:
1.电诊断 (1)脑电图(EEG) 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。 (2)诱发电位 怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。 (3)脑电地形图(BEAM) 检测小儿脑发育与脑波变化。 (4)脑磁图检查 (5)肌电图 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。 (6)脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。 2.影像诊断 颅脑CT、MRT检查 主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因,如先天性脑发育畸形、宫内感染等。 3.实验室诊断 智商测定:评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。