风轮湿热证又称黑睛湿热证,为眼科常见证候之一。相当于西医的病毒性角膜炎,泡性角膜炎,角膜基质炎,霉菌性角膜溃疡,前房积脓
风轮热毒证又称黑睛热毒证,为眼科常见证候之一。诊断依据:主症表现为黑睛生翳,白睛混赤,热泪频流。次症表现为星翳溃深有凝脂之变,或向周围扩展串连,掩及瞳神,或黑睛溃陷,黄液上冲,变生蟹睛,瞳神紧小,或黑睛浑浊,赤脉贯布,或黑睛赤豆突起,甚者风轮有破溃爆裂之忧,伴头目剧痛,胞睑肿胀,羞明流泪,身热,口渴喜饮,便秘尿赤。舌红苔黄,脉弦数或滑数。
本证病在黑睛,为风轮之疾。本证起病缓慢,病程较长,且易反复发作。因湿热蕴结肝胆,熏蒸风轮,则黑睛生翳;湿邪秽浊,则翳色灰白,污秽糜烂;湿热熏蒸黄仁、神水,聚腐成脓,则见神水混浊,脓液积聚,色白如膏。湿性重浊粘腻,与热邪胶结,留恋不去,故其病程缠绵,反复难愈。
诊断依据:主症表现为黑睛生翳,或如星点,或如花瓣,或如凝脂。次症表现为抱轮红赤,羞明流泪,目赤疼痛,视力下降。全身伴口苦咽干,胁痛腹胀,头重胸闷,纳呆便溏,口黏溲黄。舌苔黄腻,脉濡或弦滑。
现代医学认为和病毒感染有关,故需进行下述项目的检查
1.血清学诊断 血清学检查作为回顾性诊断,虽可用于临床,但因病毒抗原具有多种不同的抗原决定簇,致使血清中多种抗体混合存在,检测时非特异性增强,常易存在假阳性结果。且中和抗体及补体结合试验,往往不适合复发病例,因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体。即使在复发感染阶段,其抗体水平也未必升高,故实用意义不大。
本证为眼科临床之常见证,多见于聚星障、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。本病可并发虹膜睫状体炎、前房积脓、青光眼、角膜瘢痕。
1.虹膜睫状体炎:本病患者常可伴有疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状。
2.前房积脓:起病较急,有明显的眼部刺激症状,角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡,前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性。
3.青光眼:眼压检测明天增高。
4.角膜瘢痕:可通过角膜检查明确,常伴有不同程度和范围的角膜混浊以及不同程度的视力障碍。