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`*`疾病内容：	泪腺分泌功能减退是一种泪液过少而引起干燥性角、结膜炎，分为原发性、先天性、麻痹性、中毒性四种，中医认为泪腺分泌功能减退属“神水将枯”范畴。出现改疾病应及时、合理的治疗，一般无大碍，但是这是一种难以治疗的慢性疾病，一般只有减轻症状，但效果均不太满意。
疾病鉴别：	<p>　　泪腺分泌功能减退容易与慢性结膜炎发生混淆。有些病人在这一阶段，由于眼红、干涩、眼屎多，可能会被没有临床经验的医生误诊为慢性结膜炎，轮换着点各种各样的抗菌消炎眼药水但病情不见好转反而加重。　　有的人长期眼红，时轻时重，这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。引起本病的原因很多，其中最主要的致病原因有感染因素，可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，多为细菌感染，如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。</p>
疾病原因：	1、原发性：泪腺本身疾病所致，任何发生泪腺萎缩的疾病，都可以导致泪液分泌减少。如老年性泪腺萎缩，斯耶格兰综合征，米古利兹综合征等。　　2、先天性：先天性泪腺缺如。　　3、麻痹性：支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹。尤其外伤，酒精岩浅大神经注射，都可阻断流泪反射，终止泪液分泌。　　4、中毒性：伴有毒血症的疾病如高热、伤寒、急性肠道传染病。以及可能由于泪腺分泌细胞直接受损，如阿托品中毒，食物中毒可引起泪腺分泌减少。
常见症状：	粘性分泌物增多，上下干燥，粘稠的粘液粘住上皮，在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。　　1、蒸发过强型：这种类型的泪腺分泌功能减退主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起，如睑板腺功能障碍、睑腺炎、睑缘炎等，眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等，荧屏终端综合征。患者瞬目次数减少，蒸发多;睑裂大，暴露多，也可归为这一类。　　2、水液缺乏型：水液性泪液生成不足而引起，许多全身性因素引起此类泪腺分泌功能减退。水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定，引起泪腺分泌功能减退。　　3、黏蛋白缺乏型：主要为眼表上皮细胞受损而引起，包括眼表的化学伤、热烧伤角膜缘功能障碍。在化学伤中，一些患者的泪液量正常，如Schirmer试验在20mm以上，但这些患者仍发生角膜上皮的问题，主要是由于黏蛋白缺乏引起。　　4、泪液动力学异常型：由泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。　　5、混合型：两种或两种以上原因所引起的泪腺分泌功能减退。
需做检查：	<p>　　对可疑患者可采用以下检查方法以明确诊断从事：　　1、泪液分泌实验(Schimertest)：低于10mm/5min为低分泌。　　2、泪膜破裂时间(BUT)：小于10秒为泪膜不稳定。　　3、角膜荧光素染色：可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。　　4、角结膜虎红染色：染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。　　5、泪液渗透压测定：如大于312mOms/L可最早诊断为泪腺分泌功能减退。　　6、泪液乳铁蛋白含量测定：69岁以前如低于1.04mg/ml、70岁以后如低于0.85mg/ml(琼脂糖免疫课题单扩散法)，则可诊断泪腺分泌功能减退。　　7、泪液溶菌酶含量测定：如溶菌区<21.5mm2，或含量<1200μg/ml，则提示泪腺分泌功能减退。　　8、泪液羊齿状物试验(TFT)：在粘蛋白缺乏性泪腺分泌功能减退不能形成良好的羊齿状。　　9、泪液清除率(TCR)检查：了解泪液清除有无延迟。　　10、活检及印迹细胞学检查：泪腺分泌功能减退患者结膜杯状细胞密度降低，细胞核浆比增大，上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。　　上述检查方法各有优缺点最好联合两种或优秀多种方法。</p>
疾病预防：	<p>　　诊疗泪腺分泌功能减退是一个复杂的过程，但如果我们对泪腺分泌功能减退能有一些起码的防护知识，即使你得了本病，便能在疾病的早期就医并得到及时而合理的治疗，一般情况下可保终身无大碍。对于正常眼的保健与预防，有：　　1、眼局部的按摩以及湿热敷; 　　2、避免不良的工作环境;养成适度眨眼的习惯; 　　3、在办公室或者各种污染的不良环境中预防地使用人工泪液等。但抗生素眼液的使用须在眼科医生的指导下使用，因为其眼液中的抗生素和防腐剂对正常的眼表有毒性损伤作用。</p>
并发症：	<p>　　上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。　　丝状角膜炎是一种眼疾的医学名称，是指角膜上皮部分剥脱，呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态的病症。又被称之为丝状角膜病变。　　角膜浸润。当致病因子侵袭角膜时，首先是角膜缘处血管扩张、充血(睫状充血，如兼有结膜血管充血，则称为混合充血)。由于炎性因子的作用，血管壁的通透性增加，血浆及白细胞，特别是嗜中性白细胞迁入病变部位，在角膜损伤区形成边界不清的灰白色混浊病灶，周围的角膜水肿，称角膜浸润。浸润角膜因水肿而失去光泽。角膜浸润的大小、深浅、形状因病情轻重而不同。经过治疗后，浸润可吸收，也有自行吸收的，角膜透明性得以恢复而痊愈;病情严重或治疗不及时，炎症将继续发展。</p>
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