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疾病内容:
目劄病名首见于《审视瑶函》。又称目连札、小儿割目、小儿两目连劄、目札等。目劄是因风邪侵目,或精血不足,目失濡养所致。以胞睑频频眨动,不能自主控制为主要表现的外障类疾病。
疾病鉴别:
小儿疳积上目、赤丝虬脉、椒疮等病证常兼见本症,应予以鉴别。 疳积上目继发于小儿疳积,是以初起时在暗处不能见物,继而眼珠干燥,黑睛混浊,甚至糜烂破损为特征的眼病。《秘传眼科龙木论》对本病记载较早。又名小儿疳眼、疳毒眼。相当于西医学之角膜软化症。如不能及早诊治,容易导致失明。 赤丝虬脉指气轮白睛上血络赤丝明颢的病症。多因血络郁滞所致。椒疮、粟疮一类病症,常有赤丝虬脉出现。其它如用眼过度或过甚等,均可致白精上血管扩张,发生赤丝脉。
疾病原因:
目劄是因风邪侵目,或精血不足,目失濡养所致。以胞睑频频眨动,不能自主控制为主要表现的外障类疾病。《审视瑶函》卷四:“目札者,肝有风也。风入于目,上下左右如风吹,不轻不重而不能任,故目连札也”。另外,大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼,热或化学性眼烧伤,Stevens-Johnson综合征,瘢痕性眼类天疱疮,睑缺损,特应性角结膜炎,外伤等都可以导致。
常见症状:
眼外观如常人,重者可兼见睑内面红赤,颗粒丛生,白睛干燥无光泽或黑睛生翳等。干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状,表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。
需做检查:
1.泪乳铁蛋白测定 常≤100mg%。 2.泪溶菌酶测定 溶菌区≤21.5mm。 3.泪渗透压测定 在KCS≥312mOsm/L。
疾病预防:
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲; 2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。 5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。 6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
并发症:
1、该病多见于小儿,是一种较常见的病症.虽无大的危害,但自愈的可能不大,要持续至成年终生,影响人的正常生活,特别是社交活动。 2、角膜溃疡:得病初期,眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。 3、眼球萎缩:眼球痨或先天性小眼球。
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