阴囊损伤多见于战时的枪伤和锐器伤,运动场上或工农业劳动中的撞伤,以及玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤。有时也可由于阴囊部手术的操作不当所致。损伤类型包括:挫伤、锐器伤、牲畜咬伤、皮肤撕脱伤、烧伤等。
2.损伤性睾丸炎 有阴囊外伤和手术史,可出现患侧阴囊肿大、疼痛。但阴囊皮肤肿胀不明显,色泽无明显改变。检查发现患侧睾丸肿大、质硬、表面不平、有触痛,与附睾界限有时不清楚,精索可增粗。
3.鞘膜积液 阴囊外伤出现阴囊血肿、鞘膜积血时,须与鞘膜积液进行鉴别。同为阴囊内囊性肿物,睾丸、附睾不易触及,但鞘膜积液多无外伤及手术史,透光试验呈阳性。
确定阴囊损伤的诊断并不困难。其诊断依据是:①阴囊外伤史;②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有瘀斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露;③透光试验阴性。
诊断阴囊损伤时应注意:①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如阴茎损伤、睾丸损伤、睾丸扭转、精索损伤等;②阴囊血肿的范围;③阴囊内是否存有异物。