二、淋菌性附睾炎有淋病史,附睾肿胀疼痛,排尿涩痛或灼热痛,尿道分泌物较多,涂片可查出革兰氏阴性双球菌,无附皋硬结与窦道。
三、附皋肿瘤附睾尾部发现有实质性肿块,属良性肿瘤者,表面光滑,界限清楚;属恶性肿瘤者,表面不光滑,结节状,质地硬韧,界限不清。
[病因病机]
因肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子;或阴虚内热,虚火上炎,灼津为痰,阻于经络,痰瘀互结而成。浊痰日久,郁而化热,热胜肉腐化脓。若脓水淋漓日久,而脓乃气血所化,故又可出现气阴两虚证候,甚则阴损及阳,而出现肾阳不足的表现。
辅助检查:尿常规检查可有红、白细胞及脓细胞。红细胞沉降率多增高。脓液涂片可找到结核杆菌,脓液培养有结核杆菌生长。
中医主要根据睾丸的辨证进行处方。本病和现代医学所描述的附睾炎一致。
急性附睾炎:本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。 慢性附睾炎:慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。
根据临床症状、体征表现,结合血常规、睾丸B超检查可确诊。
1.加强体育锻炼,提高健康水平,重视结核病的预防与调理。
2.忌辛辣劫阴食物,适当增加有滋肾养阴的食品,如甲鱼、墨鱼,以及富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鸡肉、鲜鱼、牛奶等。
3.活动时用阴囊托将阴囊托起,减轻疼痛。对已经形成慢性窦道者,须经常换药,并注意引流的通畅。