肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形可以单侧性亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。 重复肾盂输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种,前者是指重复之输尿管分别开口于膀胱或其他部位,后者是指重复之输尿管会和后共同开口于膀胱,在合并感染和结石时方有临床症状。
病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。
重复部分常位于上极,不需特殊,若重复之输尿管开口于膀胱以外,称为异位输尿管开口,女性多见,表现取决于异位开口部位,男性异位开口多见于后尿道及精囊,女性多见于尿道、前庭和阴道,女性的典型是既有自行排尿,又有持续漏尿或尿失禁。
1.尿路造影:显影的下肾盂类似正常肾盂,但肾盏数目减少,位置偏低。上肾盂多呈萎缩变小或如囊状。此外,亦可显示有肾盂积水。这一畸形有各种不同类型,其X线表现如下。
①重复肾盂但仅有单一输尿管。②肾盂和部分输尿管重复。③肾盂和输尿管全部重复,可并有输尿管开口异位,或一端为盲袋。④单一肾盂但有重复输尿管,重复输尿管一端可为盲袋。
2.B超表现:一般只能显示重复肾,除肾长径增长外,可见强回声的收集系统光点群明显分成两组。但重复输尿管除非合并积水扩张,超声显示不清楚。
3.CT表现:显示一侧肾有两套肾盂输尿管系统,上肾盂往往发育不良并偏内。下肾盂发育正常具有大小盏,位置偏低偏外。重复肾合并上肾盂输尿管扩张积水常见于输尿管异位开口,追踪扫描至盆部叫见上肾盂的引流输尿管全长扩张,下端不进入膀胱。但CT不能明确指明开口位置。
4.MR表现:冠状位可更清楚显示肾盂输尿管重复畸形。除重复肾较正常长外,上肾段因积水呈囊状扩张时,其扩张的引流输尿管段也可部分显示,并可见下肾段受积水肾盂压迫向外移位。
1.宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。
2.多进行一些锻炼,增强自身体质。
尿潴留
常合并其他畸形如单肾、马蹄肾、对侧肾积水及多房性肾囊性变。