柯萨奇病毒和埃可病毒经口侵入,继而入血,分布于多种器官引起多种不同的临床表现。同一种病毒可引起不同临床表现,而同一临床表现可由不同病毒所致。本病遍及世界各地,多散发,夏秋发病率高。传染源为患者、隐性感染及带毒者。显性及隐性感染比例达1∶50~100。日常生活接触经口感染是主要传播途径。亦可通过饮水、食物及呼吸道传播和经胎盘由母体传给胎儿。
柯萨奇病毒和埃可病毒感染需要和其他病毒如EB病毒、腺病毒感染相鉴别。后两种病毒感染临床表现与柯萨奇病毒和埃可病毒感染感染有一定的差异性,如EBV感染可导致传染性单核细胞增多症,以小孩多见,也可以伴有心肌损伤,故应注意鉴别。各临床症候群应与相应的疾病进行鉴断,主要根据病史,流行病学资料、临床表现及实验室检查,且主要是以实验室检查依据作为判断的标准。
柯萨奇病毒,可通过呼吸道和消化道传播。孕妇感染后可通过胎盘传播给胎儿,可引起胎儿畸形甚至死胎。柯萨奇病毒又可分为A型和B型两类,它们对人体的影响及所致症状都不相同。埃可病毒主要经口-粪途径传播,也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后,侵入血流,形成病毒血症。
2、恢复期血清出现抗体,或双份血清抗体效价增高4倍以上,如发现有柯萨奇病毒以及埃可病毒感染但滴度不高,可以在1周后复查,如果滴度增高4倍以上也具有临床意义。
3、血液检查:血象通常是增高的,淋巴细胞总数增高,且以淋巴细胞比例增高为主。C-反应蛋白常为阴性。