寒冷性红斑(cold erythema)是一种罕见的遇寒冷刺激后出现红斑、疼痛等异常反应的遗传性皮肤病。主要累及皮肤和消化道。中医认为本病系阳气不达,更感寒冷侵袭,气血运行不畅、经络阻隔,气血凝滞肌肤。
(一)发病原因
寒冷刺激使人体出现红斑、疼痛等异常反应,遗传性生化缺陷可能也是重要的病因。中医认为本病系阳气不达,更感寒冷侵袭,气血运行不畅、经络阻隔,气血凝滞肌肤。
(二)发病机制
发病机制不清,似由于遗传性生化缺陷引起的血小板结合5-羟色胺障碍,当皮肤遇寒冷刺激时,引起5-羟色胺的释放,产生一系列的临床症状有关。
出生后即有对寒冷刺激的异常反应。主要表现为皮肤和胃肠道症状。皮肤局部遇寒冷刺激如接触方冰后,局部皮肤迅速出现大片红斑,但无风团。自觉局部剧烈疼痛,红斑中央有出汗反应,一般持续15~60min后缓慢消退。当身体大面积受寒冷刺激,可出现全身肌痉挛和虚脱。皮肤冷试验阳性:皮损处组织活检无异常发现,就可诊断。
同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。对于严重病例在强寒冷的条件下,可引起小血管的收缩,故可导致指端缺血引起剧烈疼痛。严重者可使血管支配区域的组织发生缺血坏死,但一般在疼痛时及时用热毛巾或热水袋热敷疼痛即可缓解,所以寒冷季节需要注意保暖,避免诱发本病的发生,以家少并发症。