黑色丘疹性皮肤病(dermatosis papulosa nigra)1925年由Castellai首次报告。多发于黑人,皮损初呈微小,圆形,皮肤色或黑色增深的丘疹,皮损大小形状酷似脂溢性角化病及扁平疣。
本病病因不明确,其临床特点与脂溢性角化病相似,故应进行区别。
脂溢性角化病皮损特点:损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或黑色,扁平丘疹缓慢增大,表面粗糙,或乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,数目不定。短期内出现多发性脂溢性角化样皮损,可能伴发内脏恶性肿瘤。
(一)发病原因
本病病因不明,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制也不明确。其病理学特点与脂溢性角化病相同。可见轻度角化亢进和角化不全,棘层肥厚,基底层色素增深,并可见表皮网状增生和假性角囊肿样改变。
根据临床表现,皮损特点,组织病理即可诊断。
临床皮肤检查:皮疹初呈微小、圆形、皮肤色或黑色增深的丘疹,单个或少数发生于颌部或颊部,皮损逐渐增大增多,数年中可达数百,除眶周外尚分布于面部、颈部和胸上部。
组织病理:组织病理象基本与脂溢性角化病相同。可见轻度角化亢进和角化不全,棘层肥厚,基底层色素增深。有些标本可见表皮网状增生和假性角囊肿。
根据是否合并有感染,可行血常规、C-反应蛋白等检查。