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疾病内容:
龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
疾病鉴别:
龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。
疾病原因:
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
常见症状:
1.龋病好发部位 龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。 2.龋病的好发牙齿 龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。 3.龋坏程度 临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。 4.龋坏的病变类型 (1)慢性龋 一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性; (2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多; (3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋; (4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。
需做检查:
若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
疾病预防:
防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。
并发症:
可以继发牙髓炎或根尖周炎,甚至引起牙槽骨和颌骨炎症,龋齿的继发感染可以导致或加重关节炎,心内膜炎,肾炎或眼病等多种其他疾病。
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