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`*`科室简介：	观澜人民医院妇科于2006年6月1日正式成立，位于住院部2楼，有床位30张，是实力雄厚、技术一流的临床科室。首席医生是由具有20余年丰富经验的妇产科主任医师担任，科内医师均是医学院校本科毕业。妇科现有各级医师18 人，其中正主任医师1人，副主任医师 6人。该科近几年来广泛开展的微创手术，不仅创伤小、恢复快，且并发症少，大大缩短了住院时间，又因无手术切口疤痕而被绝大多数患者首选。其次，观澜人民医院妇科门诊常年由副主任医师以上职称的专家坐诊，除开展常见外阴阴道炎、盆腔炎、性传播性疾病等诊治外，对宫颈病变采用细胞学、阴道镜、组织病理学三阶梯检查，从而作出正确诊断，并给予宫颈微波治疗或宫颈的电环切除术（LEEP）等规范化、个体化的治疗。对于输卵管堵塞性不孕，采用输卵管通夜治疗仪对输卵管通畅程度进行准确诊断。对于早孕终止妊娠采用B超监视下无痛人流术，使病人在毫无痛苦的情况下完成手术，而且术后不留组织物，无需再次清宫。一、业务范围外阴阴道疾病：外阴阴道肿物前庭大腺囊肿或脓肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，阴道壁囊肿；宫颈疾病：宫颈原位癌行宫颈锥切术或子宫切除术；子宫疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜疾病功能失调性子宫出血、内膜癌；输卵管卵巢疾病：异位妊娠、卵巢肿瘤卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤；盆腔疾病：急慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症；先天性疾病：处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道纵隔或横隔、残角子宫；继发性损伤：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁、急性或陈旧性阴道裂伤；不孕症检查治疗：输卵管通液、输卵管复通；计划生育：人流术、药流、中期引产、输卵管结扎。二、妇科高频电波刀手术（一）手术适应症 1.慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉(颈管内大的息肉或多发息肉)。 2.宫颈湿疣:亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗。 3.CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29％，而传的冷刀治疗后的复发率是6％。 4.怀疑宫颈非典型鳞状细胞。（二）手术时间一般月经干净后3--7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无时间限制。手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。（三）术后随访 1.术后一个月内，禁盆浴，禁性生活，术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果。2.术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助应用爱宝疗液治疗。3.术后3个月根据病理结果决定是否需再行TCT或阴道镜检。如需要可行二次LEEP治疗。三、腹腔镜手术（一）手术适应症 1.妇科急腹症：腹腔镜可以及时诊断、处理异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎和盆腔脓肿以及卵巢囊肿扭转等妇科急腹症。 2.妇科良性肿瘤：对卵巢单纯囊肿、良性成熟性畸胎瘤、卵巢冠囊肿等妇科良性肿瘤，腹腔镜手术是首选方式。 3.内异症：腹腔镜是内异症诊断的金标准，是美国生育协会改良分期的依据也是最好的治疗途径。 4.慢性盆腔疼痛：慢性盆腔疼痛是由多种因素造成的妇科常见的症状，腹腔镜是明确诊断的最好方法，而且通过镜下处理（如分离粘连、切除病变），80%的慢性盆腔疼痛可以得到缓解。 5.盆腔炎症性疾病：盆腔炎症性疾病在20年代前曾是腹腔镜检查的相对禁忌症，现在认为，无论是急性或是慢性的盆腔炎症，都可以实行腹腔镜检查，达到阻止炎症进展、预防败血症及减少盆腔粘连及慢性盆腔疼痛、不育的目的。（二）手术优点体壁神经和肌肉免遭切断；脏器干扰小、术后恢复快；戳口灵活机动、便于多病联治；创伤小、痛苦小、恢复快，腹部美容及腹腔内粘连少；住院时间短：一般术后24天即可出院。（三）妇科能成功地实施的腹腔镜手术有：不孕症探查及手术、盆腔粘连松解术、异位妊娠的保守和根治手术、卵巢肿瘤手术、子宫内膜异位症的保留生育功能手术、保留卵巢功能手术及根治性手术、腹腔镜下腹膜阴道成形术、子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术及全子宫切除术、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等，后者是目前世界认为难度极高的妇科手术，能开展此种手术的医院为数不多。四、宫腔镜宫腔镜是一项新的、微创的妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。该科不仅能运用宫腔镜进行宫内疾病的诊断，而且能用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连分解等。
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