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`*`科室简介：	三门峡市中医院结石科成立于1991年，是该院最早成立的品牌专科，对泌尿系统结石的治疗在黄河金三角地区一直享有盛誉。该科引进首台大型体外碎石机，使金三角地区的泌尿系统结石患者体验到先进的治疗方法，免除了开刀取石之苦。通过近二十年的发展，结石科不断优化治疗方案、更新治疗设备，2008年5月再次引进国内先进的双定位大型体外碎石机，使结石的粉碎更加准确精细。该科新装碎石机房、门诊，环境优美，装修豪华，配置了中央空调，冬暖夏凉，为患者提供了舒适优美的就诊治疗环境。先进的治疗设备体外冲击波碎石，英文缩写ESWL，自上世纪八十年代第一台碎石机在西德“多尼尔”公司研制成功，为一肾结石患者进行治疗,即以见效快、损伤小的独特魅力，赢得了世界医学专家的一致赞同，并在世界医学界引起了强烈轰动，迅速在全世界推广应用。体外碎石是利用体外产生的冲击波聚焦后将体内的结石粉碎，再通过尿液排出体外。其最大的优点是：创伤小、无痛苦、费用低、恢复快。市中医院结石科最新引进的大型双定位碎石机，其特点是冲击波源位于一小C臂上，使得碎石时可选择最佳的入射角度。不论肾结石、输尿管结石、膀胱结石都可根据结石的成分、大小、位置，选择最佳的定位方式，对结石的定位更准确、更清晰，医务人员在碎石过程中全程跟踪监视，使结石的碎石效率进一步提高。一流的人才队伍结石科自成立以来注重对人员的培训，多次派人员到北京、西安等大医院进修学习。现有副主任医师两人，主治医师两人，均从事泌尿系统结石治疗十余年，积累了丰富的临床经验。科主任南莹峡曾在北京中日友好医院进修学习，率先在三门峡地区开展腔内碎石，对泌尿系统结石的诊断、治疗、预防都有独特的见解。特别是对一些复杂的结石病患者能提出最佳的治疗方案。2006年洛阳伊川县有一老年患者，在当地诊断为输尿管结石，由于患者年迈体弱，同时合并血液疾病，在洛阳几家大医院都让其保守治疗，但几个月下来，患者疼痛时轻时重、经常犯病，几经周转来到我院就诊，经过精心的体检、化验等身体检查，在与内科等科室的协助下，制订了合理的治疗方案，经过医生的精心指导和护理，半月后该患者康复出院。结石科在临床工作中不仅重视理论总结，撰写论文多篇，而且重视科教宣传，撰写科普文章在报刊上发表。经过近二十年的临床实践积累了丰富的经验，数以万计的结石病患者痛苦而来、满意而归。结石科还结合中医中药的特色，遴选排石效果好的排石汤。祖国医学一般把泌尿系统结石分为三型：膀胱湿热型、脾肾亏虚型、肝郁气滞型。其中以膀胱湿热型最为常见，多因患者平常喜食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬、日积月累，尿中杂质结为砂石。我们针对不同患者辨证施治，对手术后、体外碎石术后和一些结石小的患者给予口服排石中药，在临床上收到了良好的效果。特别是对一些小的结石患者口服排石中药几个疗程即可顺利排出结石，突现了中医院“简便廉验”的特色。泌尿系统结石的预防泌尿系统结石在临床上非常常见，很多患者经过治疗结石得以暂时排出，但很快大部分患者会复发或生成新的结石，因此，预防结石的复发至关重要。在临床上主要采取以下几项措施：第一，多饮水，增加尿量，这样有利于体内多种盐类、矿物质的排出，饮水时应注意水质，避免饮用含钙和其他矿物质含量高的水。第二，多运动，平时要注意多活动，如：散步、慢跑、打篮球、羽毛球等，这样都有利于预防结石的复发。第三，定期体检，对结石病患者来说，一年作一次B超检查是非常必要的，如发现小的结石应立即采取必要的措施，使结石尽早排出。第四，预防泌尿系感染，注意膳食结构，根据结石的成分不同，采取不同的方案，如草酸钙结石患者，应少食草酸含量高的食品，象菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。第五，查找结石成因，积极治疗原发疾病，部分结石患者是继发性所生成的，如甲状腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。尿路各种原因形成的狭窄引起梗阻也会引起尿液“老化”而形成结石。因此治疗结石的同时治疗原发疾病对于预防结石的复发也非常重要。在临床上，结石科的医生们经常发现一些结石病患者在一些非专业医院治疗时，盲目单纯的进行手术取石或体外碎石，没有注重对结石生成因素的诊断治疗，术后很快在同一部位又生成新的结石，给患者及家属带来非常大的痛苦和很重的经济负担，因此结石成因分析诊断在结石的预防治疗中是至关重要的。泌尿系统结石的诊治泌尿系统结石临床上患者大多以急性肾绞痛而就诊的，表现为突然发作的腰部，并可为持续性的刀割样疼痛，患者常呈急性病容，倦曲在床，甚至在床上或地上翻滚；个别患者是因偶尔发现肉眼血尿而就诊的，血尿是结石病患者的主要表现之一，不过大多数患者表现为镜下血尿。在临床上要明确结石的大小、部位、成因，主要依靠影象学检查，一般情况通过做泌尿系统的B超检查就可判断结石的大小、部位。而对一些复查的肾结石患者和输尿管中段结石的患者往往要做泌尿系平片、静脉尿路造影、CT等检查才能明确结石存在于否及结石的大小、部位。有的患者甚至要通过作输尿镜检查才能最终诊断为泌尿系结石。结石一但检查出，都应积极的采取诊疗措施，因为结石只要存在都会对肾脏功能造成损害，主要表现为局部的机械性刺激造成局部肾组织或黏膜的水肿、糜烂或坏死；其次是尿路的梗阻，也就是常说的肾积水，长期严重的肾积水可造成肾脏功能的完全丧失；最严重的是合并性严重的感染，而形成脓肾，如处理不及时只有作肾脏的切除治疗。对于泌尿系结石的治疗方法的选择不能单一的用结石大小程度作为主要标准，更不能作为唯一标准，小而圆的结石，造成严重的梗阻也应积极采取措施，使结石尽快排出解除梗阻，这样才能确保肾脏的功能不受损害。目前临床上治疗泌尿结石应首选体外冲击波碎石，只有一些严重而复杂的肾结石（结石大小超过2.5cm的、且为多发的）或个别体外碎石无效的患者可选择经皮肾镜碎石术，输尿管镜下碎石术或开刀取石术等治疗方法。
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