完善科室信息申请 -120健康网

`*`科室名称：
`*`所属医院：
`*`科室分类：
`*`科室简介：	第一医院妇产科创建于1930年（民国19年）迄今已有77年的历史，77年来一代代的第一医院的妇产科人用自己的智慧和汗水谱写着她辉煌的昨天、艰辛的今天和满怀信心迎接即将来临的明天，翻开历史，虽然他饱经沧桑但不屈不挠、求实进取在二级医院的夹缝中求生存的困难的今天仍然坚强地站在河北区妇产科界的前列。妇产科技术力量雄厚，有14名医生：高级职称6名，中级职称4名，初级职称4名。护士16名：高级级职称2名，中级职称9名，初级职称5名。多年来遵循的宗旨是：以科技兴科、以服务兴科、以诚信兴科。在医疗改革的大潮中他敢尝鲜、敢闯先并创造了一个个的奇迹。新中国成立后我科始终活跃在医疗、保健的一线。利用综合医院的优势我科曾成功抢救死亡率很高的重度心脏疾患合并妊娠；产科羊水栓塞大出血DIC；妊娠合并重症肝炎。在保障妇幼健康的事业中做出了巨大的贡献。早在80年代，由王作民主任师承山东医科大学刘新民教授在天津市首先开展了乙状结肠代阴道成形术或患者好评，由此作为起点开始了人工多种术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道课题的研究工作，先后开展了：盆腔腹膜代阴道成形术；外因皮瓣代阴道成形术；前庭粘膜代阴道成形术。使阴道成形系列手术成为我科的品牌手术。乙状结肠代阴道成形术和前庭粘膜代阴道成形术分别于1993年和1999年评为获天津市新技术引进奖。于1999年科主任张文馥主任利用我院外科引进高德宝主任的优势较早的在天津市开展了腹腔镜下妇科手术，创建了河北区腔镜中心，从此将微创妇科手术的理念贯穿于妇科疾患手术治疗中，并发展了我科的品牌手术开创了腹腔镜扶助下的阴道成形系列手术。并获得了市新技术引进四项：1、2000年电视腹腔镜扶外联合手术；2、2003年腹腔镜手术在计划生育手术中的应用；3、2004年腹腔镜扶助下回肠代阴道成形术；4、2005 腹腔镜下改良前庭粘膜上提法阴道成形术。 2007年我们又较早的在天津市成功开展了经阴非脱垂大子宫切除术，使腹腔镜、阴式、小切口下的妇科手术成为妇科微创系列手术。多年来在天津市肿瘤医院妇科肿瘤专家的指导下我们在妇科恶性肿瘤的手术、化疗系列治疗中做了大量工作。使许多癌患者延长了生命，提高了生活质量。近年来实行产科新理念开展了产前的优生咨询，孕期监护，产时的科学监护、无痛分娩，病理产科的管理。妇产科科室特色----微创手术在妇科中的应用。随着人类文明进步以及科学技术的飞速发展，医学进入一个日新月异的发展时代，其中最值得关注的是微创外科，微创外科是现代临床医学和现代高科技（如电子、影像技术）相结合的产物，旨在以最小的创伤达到最佳的治疗效果，所谓微创，并不等同于无创，它只是相对于传统的诊疗方法具有更小的创伤性。何谓微创？微创是一种观念，使一种原则，因此一般认为微创手术应具备以下条件：（1）组织创伤小，不仅要尽量避免伤及周围的正常组织，还要尽量保护组织器官的生理功能。（2）治疗时间短。（3）术后恢复快。（4）治疗成本低。妇科微创手术；经阴道手术、内镜手术、介入治疗。电视腹腔镜妇科手术全市领先。内镜手术，内镜手术是外科的革命，是现代先进的科学技术与现代电子信息技术与工艺技术相结合的产物，它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧，亦符合微创的原则，正逐渐成为妇科手术的基本模式。我科是我市开展腹腔镜妇科手术较早的医院之一，目前我们开展的腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、盆底功能障碍、先天性无阴道方面积累了丰富的经验，多项新技术填补了天津市技术空白，并多次获得科技进步奖，《腹腔镜辅助下回肠代阴道术》被市卫生局推荐为2005年市局推广项目。腹腔镜子宫切除术（LH）是指在腹腔镜或在腹腔镜扶助下切除子宫的方式，分为腹腔镜扶助下的阴式子宫切除（LAVH）；完全腹腔镜下子宫切除（TLH）；腹腔镜次全子宫切除（LASH）；腹腔镜筋膜内子宫切除（LISH）。这几种手术方式各有其适应症和不同的手术步骤，应根据患者的不同情况及手术医生的技术水平选择。于传统经腹子宫切除相比，腹腔镜子宫切除术（LH）可以通过创伤更小的方式获得腹腔和盆腔的暴露，具有腹部切口小，对盆腔干扰小，术后恢复快的优点。并腹腔镜有放大作用可以发现一些微小的病变，，可以对盆、腹腔进行全面地探查不易遗漏病变。腹腔镜手术应分为以下几种选择：（1）明显展示腹腔镜优越性的手术，可谓最佳选择，包括妇科急腹症（宫外孕、黄体破裂、卵巢肿物扭转、巧克力囊肿破裂及盆腔脓肿处理）盆腔包块或卵巢良性肿物的诊断和处理，腹腔镜检及手术时子宫内膜异位症最好的诊断和治疗手段；（2）可选择的腹腔镜手术，子宫切除、肌瘤剔除；输卵管吻合及人工阴道成形术；妊娠期卵巢良性肿瘤切除等。所谓选择应视为有条件的，即病人病情和医生技能。经阴切除非脱垂大子宫手术----腹部无瘢痕。经阴道手术除阴道本身的手术外，其他盆腔手术，如若能从阴道实行，则从阴道实行之，可视为符合微创原则。经阴道子宫切除（TVH）最初针对子宫脱垂进行的手术，随着医疗器械的改进，技术的提高，现已得到广泛应用TVH几乎是腹膜外手术腹膜内操作少，阴式手术是利用阴道自然穴洞施行子宫或卵巢等盆腔手术，具有手术时间短，创伤小，腹腔脏器干扰小，术后梗阻发生率低，术后疼痛轻，肠功能恢复快。避免手术切口造成的并发症、康复快，住院时间短，腹部不留瘢痕，的优点，可以说是看不见切口的手术。由于手术时间短创伤小老年人和由内科合并症者可以更好的耐受手术。但因手术视野小，受骨盆的限制，对于子宫过大，盆腔粘连有恶变可能需进一步探查盆腔及未产妇不适于进行阴式手术。大于12孕周的子宫也可采用阴式但需要较高的手术技巧，到底多大的子宫就需要开腹，除了考虑医师的技术和经验外，还要考虑子宫的形状、骨盆宽度、病人的肥胖程度、子宫有否下垂阴道的直径等。不管是经阴道子宫切除（TVH）还是腹腔镜子宫切除术（LH）都应做好中转开腹的准备。选择术式的原则：子宫切除术式选择的顺序是首选TVH；次之LH；最后选择开腹子宫切除术。2006年一项系统文献复习结果示：与开腹子宫切除比较，阴式子宫切除住院时间短，术后恢复快，术后病率低。而腹腔镜子宫切除术中出血少，住院时间短，术后恢复快，腹壁切口感染率低，但手术时间延长，膀胱输尿管损伤的机会增加。与经阴道子宫切除（TVH）比较腹腔镜子宫切除术（LH）无明显优势而且手术时间延长。我们的体会对于单纯阴式或腔镜手术困难时可采用辅助手术。兼二者优势（阴式看不见但摸的着，腔镜看得见摸不着）更好为患者服务。
修改原因：

选择医院