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所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力(活率)是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的,一般分为5级:0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动;2级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好,直线向前运动;4级表示精子活动极好,呈快速直线前向运动。正常时,3级与4级之和应超过50%,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%,4级小于25%,即是弱精子症。 有的把精子活动力分为4级:a级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;b级表示精子活动很好,直线向前运动;c级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;d级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。快速向前运动的精子A级和d级稍慢速向前运动的精子B(A级+B级)<50%或A级精子<25%。①轻度弱精子症是指A级+B级精子<50%,但>30%或A级精子<25%,但>10%。②中度弱精子症是指A级+B级精子<50%,但>30%,其中A级精子<10%。③重度弱精子症是指B级+C级精子数量<30%,其中A级精子为零。弱精子症时,精子无力前行,难以穿过子宫颈管、子宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而造成生育能力低下。 导致弱精子症的常见原因有:1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2、精液量少;3、精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力。 西医在弱精症方面的治疗:a 病因治疗:有生殖系统感染性疾病选择抗生素类药物,并同用维生素类药物及糜蛋白酶制剂等。抗生素类对病菌杀灭的同时,也对精子的质量造成一定的伤害;b 提高精子活力:核苷酸类、胰激肽释放酶、甲基黄嘌呤类药物,疗效不能肯定;c 非特异性辅助性治疗(维生素E、C、A、锌制剂及微量元素等)。可以辅助治疗;d 激素疗法:绒毛膜促性腺激素(HCG),十二酸睾酮。副作用较多,疗效甚微。e 辅助生殖技术:人工授精、试管婴儿等。成功率低,不利于优生优育。 郭教授认为弱精症多因先天禀赋不足,或久病体弱,或房事过度,导致肾阳亏损,肾精不足;或素嗜肥甘厚味,湿热内蕴,下注肝经而成。在治疗方法上,因肾阳亏损者,可选用鹿茸,虫草,红景天,仙茅等为甲板鹿茸汤主要成份;因肾阴虚而致者,可以用龟板,生地,牛膝等滋阴补肾为主;因肝经湿热者宜选用龙胆草,猪苓,萆薢等为主要成份。
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