漆裂样纹 (lacquer crack):是变性近视眼底后极部常见改变。在黄斑部或后极部尚可见到黄白色或白色条纹,呈网状或分支状,形似漆器上的裂纹故称。
漆裂样纹可能为Bruch膜破裂和色素上皮萎缩所致。发生机制可能与遗传因素有关,更可能与生物力学异常,如眼轴延长、眼压升高,眼内层变形及Bruch膜牵引撕裂等因素有关,并与血液循环障碍、年龄增长有关。为色素上皮层-Bruch膜毛细血管层受损所致。漆裂样纹很少直接损害功能,但可引起视物变形及相对旁中心暗点,当漆裂样纹破裂时可出现视网膜下新生血管,引起黄斑出血,形成Fuchs斑,是视力进一步受损的先兆。漆裂纹最终诱发脉络膜、视网膜的进一步萎缩变性。Avila漆裂样纹的实际发生率可能更高,因为部分可能已与深层脉络膜萎缩区融合在一起。
通过荧光血管造影及三面镜观察,漆裂样纹为细小、不规则,有时呈断续的浅黄色线条或粒点状,有时呈分支状,位于视网膜最深部。其底部常见大或中等大的脉络膜血管横跨而过,见于黄斑区及周围,有的可伴有脉络膜出血。症状异常可以考虑和糖尿病,高血压等异常有关,及时查一下肝肾,血。
高度近视患者需要定期观察,并应注意用眼卫生。必须全力积极治疗,根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气,出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结。对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,改变为主调补肝肾,益气养血通络。