躯干的畸形弯曲即曲轴现象,曲轴现象是指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后,脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长,从而脊柱畸形加重的一种现象,表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加
曲轴现象是后路坚固的脊柱融合后,椎体的生长中心发生部分骨骺阻滞而导致的脊柱生长不平衡,从而引起脊柱畸形进展.分为先天性畸形与获得性(后天性)畸形先天性畸形往往一出生即被发现或者虽未被发现但已经存在随着个体的生长发育逐渐显现获得性畸形就其原因也可分为两类:一类为创伤所造成的畸形愈合因此类型畸形无需鉴别诊断不再详述另一类为骨关节或软组织的病损所造成的畸形 另外根据脊柱和四肢畸形的发生范围可分为局部畸形与全身畸形全身畸形多由于发育障碍遗传代谢异常或其他全身性疾病所引起(如软骨发育不良多发性外生骨软骨瘤较多糖病河偻病大骨节病及类风湿性关节炎等)
脊柱后方的纵向生长停止,脊椎前柱的生长继续,但后方坚强的融合防止了前凸的发展,最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10°或以上
这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称,其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比.
特发性脊柱侧凸虽然脊柱侧凸是脊柱的侧方弯曲,但是侧弯通常伴有旋转,并产生典型的椎旁肋骨隆起畸形(paravertebral rib hump)。躯干的旋转、顶椎肋骨和凸侧椎旁肌的隆起是脊柱侧凸的可见畸形。Adam前屈试验常用于筛查脊柱侧凸的椎旁畸形,方法如下:患者面向检查者,嘱患者向前弯曲直至躯干与水平面平行,观察背部是否对称,一侧隆起说明肋骨及椎体旋转畸形。
躯干的畸形弯曲即曲轴现象(Crankshaft phnomenon),这种情况只有通过前后路联合手术来避免,这种现象先天性脊柱侧凸要比幼儿型特发脊柱侧凸发生的少,这是由于先天性畸形存在不正常的生长骺板及僵硬的弯曲。不要过食冷饮不要多吃太凉的东西尤其不要睡太凉的地方很多年轻的男孩就是和好多啤酒然后睡凉地板后来导致的强脊炎所以日常调护很重要另外还要适度的进行户外运动。