胫骨粗隆肿胀,疼痛,运动或上下楼梯时加重是胫骨粗隆骨骺炎的临床表现之一。多见于14-18岁喜欢运动的男性青少年。
青少年在剧烈运动时,股四头肌的强力频繁地收缩,通过髌韧带而牵拉胫骨粗隆骨骺。该部易受积累性损伤。使其组织内压增高而致血运障碍,引起缺血性坏死。患的是胫骨粗隆滑囊炎,病因主要与劳损、风寒湿邪侵袭或外伤后遗症有关。肝脾不和运化失衡,筋骨失养不通畅等问题。
(1)多有剧烈运动史。胫骨粗隆肿胀,疼痛,运动或上下楼梯时加重。休息后多能很快减轻。
(2)伸膝抗阻试验阳性。
(4)触诊:隆起的包块质硬,不移动,与皮肤不粘连。轻度压痛,皮温略高。
X线检查:
(1)早期骨质无特殊变化,粗隆部可有软组织肿胀影。
(2)中期可见胫骨粗隆骨骺与胫骨体间距加宽,髌韧带在粗隆部变粗大、圆钝。
(3)后期可见胫骨粗隆密度增高,严重者可有碎裂或舌状翘起。
胫骨粗隆肿胀的鉴别诊断:
1、骨假关节形成:先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称,有多种特定的类型,各型有其独立的病理、病程和预后,多见于胫骨中下1/3交界处,最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性,多为单侧,同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
2、正常胫骨结节变异:胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉,在发生缺血坏死后,可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大,前突引起的附件滑囊发炎,是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大,可有多个骨化中心,形状各异,应注意鉴别。
科学锻炼身体,做好练前准备,不要过度地跑、跳、蹲,循序渐进,避免损伤。
1.泡脚:用热水泡脚,把脚抬高,有利于下肢静脉中的血液回流到心脏,减轻浮肿带来的不适。
2.运动:每天做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环;平时做一些简单的足部运动,看电视时,用脚趾滚动小球或小棍;每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持5~10分钟。
3.休息尽量避免长时间站立和长时间活动。长时间活动后,一定要休整,从足部开始向上按摩,或者轻轻抚摸。晚间睡觉时,把腿部垫高,这样第二天起床时,你一定会感觉特别舒服。