女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。可发生胸部压迫感,慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。 巨乳症多见于青春期少女或青年女性,常发生在两侧,偶见限于一侧。乳房过大系因腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。遗传因素亦属有关因素之一。许多巨乳患者由于体型欠美,逃避社交,滋生病态心理,故乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。
腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。遗传因素亦属有关因素之一。不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩乳头溢液,有的外形与青春期少女的乳腺相似,故临床又称青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大。
1.实验室检查(1)甲状腺功能检查血T3、T4、TSH。(2)肾上腺功能检查ACTH、血尿皮质醇。(3)肝肾功能检查。(4)性腺功能检查E2、 T、PRL、LH、FSH和β-HCG等。(5)基因检查口腔黏膜性染色质及染色体、核型等检查。(6)组织病理学检查以上检查尚不能确诊原发性病变时, 可行肿物细针吸取细胞检查或活体组织检查。
2.辅助检查钼靶X线检查乳腺外形正常。除正常的脂肪纤维组织外,可见增生的腺体。乳晕后区片絮状、扇状或盘状致密阴影,密度均匀。绝大多数腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射。
临床常与乳腺癌鉴别。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40―60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。
巨乳症的治疗原则:
1、创造一个具有理想大小和形状的乳房;
2、小而隐蔽的疤痕;
3、保存乳房泌乳和乳头感觉功能;
4、.没有术后并发症;
5、远期效果可靠。
药物治疗(1)选择性雌激素受体拮抗剂如三苯氧胺。(2)雄激素治疗对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育并不推荐。(3)芳香化酶抑制剂如睾内酯能抑制体内雄激素的芳香化。