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`*`症状介绍：	肛管狭窄是指由于各种原因导致肛管变得狭窄。从而引起排便困难，大便变细，便时或便后肛门疼痛等一系列临床症状的疾病。根据发病的时间，可分为先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄。
症状原因：	先天性畸形和炎症是常见的病因，如肛周、直肠周围脓肿、广泛的肛管直肠瘘、肉芽肿性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核、血吸虫病肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、放线菌病等，均可引起肛管直肠狭窄。
症状检查：	（1）运动传导检查：阴部和会阴部神经末梢运动潜伏期：潜伏期正常值是1.9ms。肛门失禁或尿失禁者潜伏期都增加。脊髓运动潜伏期：正常脊髓潜伏期外括约肌L是5.5ms.耻骨直肠肌活动潜伏期人4.8ms而L是3.7ms; 　　（2）超声检查：直肠内超声照相比较准确，敏感性、特异性和预示价值都高。可确定直肠癌在肠壁浸润深度和分期，并能发现高位肿瘤和膀胱既侵犯及前列腺侵犯转移，以及手术后局部复发，但不能清楚确定淋巴结侵犯和盆腔蔓延，区别炎症和癌困难，可引导取活组织检查；　　（3）直肠镜检查：见黏膜颜色、充血、水肿、有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤狭窄及异物。在齿状线附近可检查内痔、肛乳头、肛窦及肛瘘内口。　　（4）乙状结肠镜检查：是种简单易开展的方法，70%以上直肠和结肠癌可用此镜直接看到；在常规乙状结肠镜发现腺瘤及其他病变高达39%，腺瘤中15%有恶性改变。并可经过乙状结肠镜治疗直肠结肠内的疾病，提高诊断准确率。　　（5）纤维结肠镜检查：可直接检查直肠各部，结肠、盲肠、回盲瓣和回肠末段，亦可做活组织检查，癌细胞检查，息肉切除和烧灼，有利早期诊断结肠疾病。
症状鉴别：	（一）症状：主要症状是粪便细及排便困难，如有感染或溃疡并存时则有疼痛。　　1.排便困难：先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄均表现为：大便困难，粪便变细变扁或仅排出少量稀粪，排便次数增多。　　2.疼痛：便时和便后肛门疼痛，大便时带血，可伴有肛门坠胀，里急后重，灼热，异物感等感觉。　　3.其它：有的患者可伴有肛门失禁，腹胀不适等症状。　　（二）体征：由于分泌物的刺激，出现肛周皮肤的改变，表皮脱落，表浅裂口，或见肛门畸形。
症状预防：	预防　　肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外，肛瘘手术时不可切除过多皮肤。　　西医治疗　　1、药物治疗包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅，有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银搽擦或外敷药膏等。　　2、扩张法对手术后或损伤后轻度狭窄，多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴肉芽肿引起的环状直肠狭窄亦适用。　　3、手术疗法对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤痕的狭窄，扩张法有时亦可暂时见效，但易复发，手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。常用方法有切除疤痕或切开括约肌等，如肛管后方的线状切开、直肠后部切开、直肠内切开，还有各种成形术如肛门成形术、肛管成形术。对高位直肠狭窄还可考虑作经腹会阴联合切除直肠保留肛门和括约肌手术。对慢性梗阻、身体衰弱或狭窄引起急性完全性肠梗阻时，可考虑作结肠造口术以便粪便改道，使直肠得以休息并解除自身中毒症状，待病人情况恢复后，再作二期切开或成形术。肿瘤引起的肛门直肠狭窄应按肿瘤进行治疗。
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