正常情况下,精液排出体外约15分钟~20分钟后即开始液化,若超过60分钟仍不能液化者则称精子不液化。精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。
(1)先天肾之阳气不足,失之温熙施化。(2)后天失养,大病久病及肾,致肾阳不足,气化失司。(3)寒湿、水湿之邪内侵,损伤阳气,致阳不化气行水。(4)酒后房劳过度,或劳心太过,或五志化火,肾阴受损,致虚火内的精室。(5)嗜食辛辣、醇甘厚味,或外感湿毒之邪致湿热下注,熏蒸精室。(6)久病入络,或外伤,或忍精不射,败精瘀浊内阻,气机阻滞,精液不液化。
生理性精液粘度增加者多见于长期禁欲,贮精不泄者。鉴别诊断的要点是:①液化时间;②精液粘度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小时,仍在正常范围之内;精液粘度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝,但挑起即断,粘度仍在正常值的范围之内。
凡精液排出体外后60分钟以上不能液化者,均可以诊断为精液不液化症,临症还可见精液稠厚或粘稠如胶冻状,甚至呈块状。诊断该症时,还必须同时检查是否合并前列腺及精囊炎症或先天性缺损。