有的新生儿一出生就有牙齿或是出生不久后即长牙,医学上称为“乳牙早萌”。婴儿出生时口腔内已有的牙齿为诞生牙,出生后不久萌出的牙齿为新生牙。平常不多见。
在正常情况下,新生儿嘴里是看不到长出的牙齿的。但在这个时期,乳牙已经在牙槽里形成,并不断地生长发育着,乳门牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。
早萌的乳牙多为下门牙,这种牙可能是正常的乳牙,由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出,也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极易松动的,有脱落被吸入气管的危险。
如果新生儿嘴里有多个乳牙过早萌出,则有可能与内分泌或遗传等有关。
诞生牙和新生牙多见于下颌中切牙,偶见上颌切牙及第一乳磨牙。诞生牙多数是正常牙,少数是额外牙。早萌的乳牙牙冠形态基本正常,但釉质、牙本质菲薄,且矿化不良,牙根尚未发育或根发育很少,且只与黏骨膜联结而无牙槽骨支持,松动或极度松动。松动者可影响吮乳或有自行脱落吸入呼吸道的危险。
早萌乳牙应与上皮珠鉴别。
上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠,是类似牙齿的白色球状物,米粒大小,可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齿,可自行脱落,非牙齿的过早萌出。
不论过早长出牙齿是否为正常牙齿,只要有松动或自行脱落的可能性,就应及早请医生拔除。如无松动但影响吸吮动作,妨碍吃奶,或咬伤口腔粘膜而形成溃疡时,也应拔除,溃疡处涂以龙胆紫或待其自愈。若无任何妨碍,可予以保留。