大角膜是一种角膜直径较正常大、而眼压、眼底和视功能在正常范围的先天性发育异常。
大角膜疾病为X染色体连锁隐性遗传。角膜横径>13mm,垂直径>12mm无,阴前段不成比例扩大。大角膜透明,角膜界限清晰。少数患者可合并眼部其他异常,如虹膜及瞳孔异常,或全身先天性异常如Marfans综合征。男性多见,多为双侧,无进展。
(一)临床检查
1.病史 有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。
2.眼部检查 刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。
(二)实验室检查
为选择最有效的治疗方案,确定致病因素甚为重要。对细菌性或霉菌性角膜溃疡,做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验,更有助于诊断和治疗。必须指出,在取得实验结果之前,应根据临床诊断,首先给予必要的治疗,不可等待而延误治疗时机。
大角膜的情况应与先天性青光眼鉴别,后者角膜大且混浊,角膜缘扩张而界限不清,伴眼压升高等。
角膜横径>13mm,垂直径>12mm无,阴前段不成比例扩大。
同时还需要检查一下眼底镜和裂隙灯的情况,看是否有角膜表面和眼底的疾病情况的。
需根据相应的病因进行相应的治疗。
患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。