皮肤变化发生于皮下脂肪层厚的部位和由于时髦而暴露于寒冷的部位。内分泌功能障碍也起一定作用。多发于穿短裙或肥胖的女孩和青年妇女,寒冷地区和季节多发。周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。
病变常累及双手,表现为四肢末端,持续的、均匀的发绀可出现于整个手部与腕部甚至背部、寒冷,暴露于冷空气中可使症状加重,但温暖环境常不能使之减轻或消失,伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗。未见有溃疡或坏疽形成。及时的进行出凝血时间、患处的超声监测等。
真性发绀还须与假性发绀相区别,前者是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白所致。后者则是由于皮肤款膜的异常色素沉着(如银质沉着症、金质沉着症、阿狄森病等)或异物沉着所致银质或金质沉着。一般仅限于皮肤,而不沉着于部膜。阿狄森病引起的色素沉着虽可见于全身皮肤税膜,但以易摩擦处掌纹普晕或癫痕等处尤为明显。由异物沉着产生的变色,经加压将血液挤出后依旧不退,这些均与发绀有别。病变常累及双手,表现为四肢末端,持续的、均匀的发绀可出现于整个手部与腕部甚至背部、寒冷,暴露于冷空气中可使症状加重,但温暖环境常不能使之减轻或消失,伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗。未见有溃疡或坏疽形成。
注意局部保温,防止受冷若有内分泌障碍应予纠正。青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善。