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症状介绍:
植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia)又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。
症状原因:
颅内外急慢性炎症时,代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等。
症状检查:
疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。
症状鉴别:
始于眼部,扩张开来的面头痛的鉴别诊断: (一)三叉神经痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。 (二)其它非典型面痛 1.翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。 2.颈动脉痛(carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。 3 .Sluder氏综合征又称面下部头痛,为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度。 疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。
症状预防:
早期诊断及抗生素的应用是非常关键的。大约一半以上的患儿需外科引流治疗;对于成年患者,也通常需要引流。除非颅内感染,该病一般预后较好。通过及时、有效的处理,85-90%的患者可恢复视力。对于成年患者,复视较常见,同时可并发多种并发症,主要包括永久性的视力丧失、中枢神经系统脓肿、海绵窦血栓。 1、大量应用磺胺剂及抗生素(青霉素,先锋霉素,克林霉素),必要时配合激素疗法。 2、卧床休息,补充水分,保持电解质平衡及解热疗法等。 3、局部热敷或超短波治疗,形成脓肿时,可切开排脓
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