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`*`症状介绍：	本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。
症状原因：	气虚　　素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。　　虚热　　素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。　　血瘀　　素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀；或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。
症状检查：	1.阴道涂片雌激素水平呈轻度至中度影响。　　2.血清E2浓度相当于中，晚卵泡期水平，失去正常周期性变化。　　3.孕酮浓度<3ng/ml。　　4.促黄体生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）水平正常或LH/FSH比值过高，周期性高峰消失。　　5.血常规，凝血功能检查，血绒毛膜促性腺激素（HCG），催乳素（PRL），测定及甲状腺功能检查。　　6.组织病理检查子宫内膜活检病理检查可呈增殖，单纯增生，复合增生（腺体结构不规则，但无腺上皮异型性改变），子宫内膜息肉或非典型增生（腺上皮有异型性改变），无分泌期表现，非典型增生属癌前病变，偶可并发子宫内膜腺癌。　　7.子宫输卵管造影检查。　　8.经阴道超声检查。　　9.宫腔镜检查。　　10.基础体温（BBT）曲线呈单相型。
症状鉴别：	鉴别诊断　　鉴别诊断需依靠详细的月经及出血史，全身体检及盆腔检查诊断性刮宫或子宫内膜活检病理，子宫输卵管造影，宫颈刮片等手段，但有报道上述诊断方法对小型宫腔内病变（如息肉，黏膜下肌瘤）漏诊率达17%～38%。　　1.经阴道超声检查对鉴别诊断有重要的价值，Dodson（1994）采用经阴道超声检查研究了45例月经频多患者的病因，结果显示，超声检出器质性疾病31%，敏感性较一般盆腔检查（检出率9%）高3.5倍，可发现小型卵巢囊肿，有无多囊卵巢超声相，并根据内膜超声相特征判断体内雌，孕激素水平，若内膜增厚，回声增强，应怀疑增生，腺癌或黏膜下肌瘤，需行刮宫检查以助确诊，Indman（1995）对比了238例，25～75岁异常子宫出血患者的阴道超声，宫腔镜，诊刮病理的结果，显示阴道超声能检出99%的黏膜下肌瘤，89%的子宫内膜息肉；阴道超声异常的阳性预测价值为87%，阴道超声正常的阴性预测价值为89%，Widrich等（1996）报道宫腔内注射生理盐水行声像造影增加了对比度，敏感性与特异性可与宫腔镜媲美，对病人造成的痛苦减少，超声检查并不能鉴别病变的良恶性质，不能代替病理检查。　　2.宫腔镜检查已成为鉴别子宫出血原因不可缺少的手段，Lewis（1990）报道官腔镜检查有息肉，黏膜下肌瘤的患者中，仅62%，74%子宫输卵管造影有阳性发现，宫腔镜检查的可靠性还与术者的经验有关，熟练者可能有20%的假阳性，而无假阴性，许多作者推崇宫腔镜检查及直视下选点活检，敏感性达98%，而盲刮仅65%。
症状预防：	气虚型　　主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。　　证候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而质稀；中气不足，故肢倦神疲，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之征。　　治疗法则：补气升提，固冲调经。　　方药举例：举元煎（《景岳全书》）加阿胶、艾叶、乌贼骨。　　人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻　　方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血；升麻升举中气；阿胶养血止血；艾叶暖宫止血；乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提，固冲止血之效。　　若经量多者，酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭；伴有经行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、血余炭；兼血虚者，症见头晕心悸，失眠多梦，酌加制首乌、龙眼肉、熟地。　　虚热型　　主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。　　证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；血为热灼，故量少，色红而质稠；阴虚内热，故颧红潮热，手足心热；热灼津亏，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为虚热之征。　　治疗法则：养阴清热，凉血调经。　　方药举例：清血养阴汤（《妇科临床手册》）。　　生地、丹皮、白芍、玄参、黄柏、女贞子、旱莲草　　方中黄柏；丹皮清热凉血；生地、玄参、旱莲草滋阴凉血止血；女贞子滋肾阴；白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。　　若月经量少者，酌加热地、丹参；潮热不退者，酌加白薇、地骨皮。　　血瘀型　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力。　　证候分析：瘀血阻于冲任，瘀血不去，新血难安，故经行时间延长，量或多或少；瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛拒按，经血有块。舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。　　治疗法则：活血祛瘀，固冲调经。　　方药举例：棕蒲散（《陈素庵妇科补解》）。　　棕榈炭、蒲黄、炭归身、炒白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、泽兰、杜仲　　方中归身、川芎、泽兰活血祛瘀；丹皮、生地、白芍凉血和阴，清泄血分之热；秦艽、杜仲壮腰补肾，固摄冲任；蒲黄炭、棕榈炭活血止血。全方活血祛瘀，凉血止血，故月经可调。
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