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症状介绍:
掌跖角化病(keratosis palmaris etplantaris)是一组以掌跖部弥漫性或局限性角化过度为特症的遗传性皮肤病。属于一种常染色体显性遗传病,有明显的家族性,可代代相传或遗传数代终止,无阳性家族史的可追溯。可自幼发病,也可于儿童期或青春期发病,但均有家族史。本病亦可为症状性,见于毛囊角化病及毛发红糠疹。
症状原因:
依中医审证求因,本病由先天禀赋不足,或由后天失调所致。 ⒈ 禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病。 ⒉ 禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病。 ⒊ 脾胃气血生化不足,造成营血亏虚,肌肤失养。 ⒋ 情绪不畅,肝郁化火,耗伤阴血,血虚不能荣养肌肤而成。
症状检查:
出生时或生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红,逐渐增厚,转变为黄色角化物。其表面平滑,形如多发性鸡眼,一般多广泛发生,两侧对称,无自觉症状,但有时瘙痒,痛觉及触觉均迟钝。至冬季往往发生裂隙,则感觉疼痛。掌、跖的球状部分病变特别明显,脚跟也可被涉及。少数患者的肘、膝、胫、踝亦可受累,但不侵犯足弓,甲板增厚无光泽,也可伴有先天性秃发。自新生儿期一直到幼年常可见此病状。
症状鉴别:
先天性掌跖角化病根据有家族史,多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点,可以做出诊断,并可根据皮损的特点,做出各种分型的诊断。获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点,不难做出诊断。 皮损需要与下列疾病作鉴别诊断: 1.胼胝 只发生于足底,局限性片状角化,后天发病,与长期摩擦及受压有关。去除致病因素可自行减轻或消失。 2.皲裂性湿疹 身体其它部位常有湿疹损害,掌跖部皮损可时轻时重。伴有明显瘙痒,并有红斑、丘疹等多形损害。 3.角化过度型手足癣 常单侧发病,或单侧经过很长时间后发展到对侧,有时伴有水疱,瘙痒明显。真菌镜检或培养阳性。 4.进行性对称性红斑角化症 在红斑基础上发生角化过度,可累及四肢受摩擦部位,如膝、肘等。
症状预防:
1.全身治疗 1)。内服或注射大剂量维生素A(20~30万u/日)。 2)。 更年期角皮症,可试用雌激素。如已烯雌酚每天0.5~1mg,口服或肌注,疗程3~5月,或根据病情缩短或延长。也可用甲状腺素。 2.局部治疗 1)。物理疗法 可选用感应电热烘疗法或浸浴疗法。 2)。30%尿素霜或0.1%维甲酸软膏或5%水杨酸软膏外涂,每日2次。 3)。 病情严重而影响劳动者,可施行成形手术。
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