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`*`症状介绍：	性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟（CPP）是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。
症状原因：	性早熟是由什么原因引起的？　　1.中枢神经系统器质性病变。　　2.外周性性早熟转化而来。　　3.特发性CPP（ICPP）无器质性病变。女性患儿80%～90%为ICPP，男性患儿则相反，80%以上是器质性的。据推测，这部分性早熟病儿与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。
症状检查：	性早熟的检查？　　（一）病史　　详细询问患者的出生年龄，生长发育等基本情况，有无内分泌疾病史或服用性激素史，有无颅部肿瘤、外伤和手术史。　　（二）症状与体征　　1.注意观察有无神经系统病变的症状与体征：如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。　　2.仔细观察内分泌系统病变的症状与体征：如肥胖、毛发增多、血压增高等。　　3.认真检查外生殖器、男性睾丸的发育情况。　　（三）实验室检查　　1.血清睾酮或雌激素、促性腺激素释放激素（CnRH）促卵泡刺激素（FSH人促黄体生成素（LH）催乳素（PRL）等激素水平的测定。　　2.血、尿17一酮类固醇、17一羟皮质类固醇、ACTH等水平测定。　　3.其他检验：如地塞米松抑制试验，枸檬酸克罗米芬刺激试验等。　　（四）影像检查　　怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声、CT、抗磁共振等检查，对于肾上腺皮质、卵巢肿瘤也可做腹部B超、CT或核磁共振。
症状鉴别：	性早熟与哪些症状混淆？　　1.单纯性乳房早发育　　即部分中枢性性早熟（PICPP），GnRH激发后FSH明显升高（正常青春前期女童激发后也会升高），但LH升高不明显（多数L），且FSH/LH>1。但值得注意的是，在无任何临床先兆表现的情况下，PICPP会转化为CPP。因此，诊断PICPP后需定期随访，尤其是对乳房反复增大或持续不退者，必要时重复激发试验。　　2.由非中枢性性早熟转化而来的CPP 　　如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等，必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。　　3.先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟　　是性早熟的特殊类型，早期患儿的血LH基础值升高，但在GnRH激发后不升高，病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
症状预防：	性早熟的预防　　性早熟确诊后有病因可查的，作病因治疗。对肿瘤病人，应争取早期诊断和手术治疗，甲状腺功能减退用甲状腺激素治疗；先天性肾上腺皮质增生用糖皮质激素治疗。对特发性性早熟病人，可用甲孕酮，100―200毫克，肌肉注射，1―2周1次，或氯地孕酮口服，每天1―2毫克。促性腺激素释放激素有较好的疗效，女性患儿治疗后月经停止，乳房缩小；男性患儿治疗后精子生成受抑制，遗精消失。对这种患儿应特别注意心理学治疗
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