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`*`症状介绍：	外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，为许多皮肤病所共有，而非一种特异性的疾病。但也可发生于外阴完全正常者。如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病。瘙痒病一词仅限于皮肤有痒感而无原发性皮损。本症一般分为限局性、全身性两大类。瘙痒的发生基本上是由化学介质如组胺、激肽和蛋白酶等的释放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重视。这种蛋白酶在表皮、血液、细菌及念珠菌中都有存在，由于创伤或其他原因可在组织中释放活化，导致皮肤瘙痒的发生。组胺是引起瘙痒的最常见的瘙痒介质，但并不是所有的瘙痒都与组胺有关，很多疾病引起的瘙痒抗组胺药治疗无效，可见不同的疾病引起瘙痒的机制不同。
症状原因：	1.局部原因　　（1）特殊感染外阴阴道白色念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致瘙痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。　　（2）鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状，可伴有外阴皮肤发白。　　（3）药物过敏或化学品刺激肥皂、避孕套、苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。　　（4）不良卫生习惯不注意外阴局部清洁，皮脂、汗腺、经血、阴道分泌物、甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期卫生巾，平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。　　（5）其他皮肤病变擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。　　2.全身性原因　　（1）糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发外阴阴道念珠菌病时，外阴瘙痒特别严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。　　（2）黄疸，维生素A、维生素B缺乏。贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。　　（3）妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。　　（4）妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。　　（5）不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，甚至萌发自杀念头，但找不到明显的全身或局部原因。
症状检查：	阴道分泌物检查、激素水平检测、血常规、血生化检查、组织病理学检查。
症状鉴别：	根据病史，初起病时仅有瘙痒，而无皮疹，即可确诊。在无继发性皮疹发生时，一般诊断不难。一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病。诊断瘙痒病时，寻找病因相对显得较为重要，应详询病史，作全面的体格检查和必要的实验室检查，寻找原发病灶。　　应与滴虫性，霉菌性阴道炎以及外阴白色病变相鉴别。
症状预防：	1.内用药物疗法　　（1）抗组胺类药传统的抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明、羟嗪、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。　　（2）性激素治疗女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚，或用黄体酮，肌内注射。　　（3）封闭疗法 0.25%盐酸普鲁卡因，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。　　（4）其他维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。　　2.局部疗法　　局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂（3%～12%乳酸）、麻醉药物（利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因）、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德、泼尼松龙、地塞米松等药物作局部封闭。　　3.物理与放射疗法　　全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激（TENS），但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。　　4.心理治疗　　对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。
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