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`*`症状介绍：	下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。
症状原因：	髂静脉受压后，受压段静脉壁水肿，管壁增厚呈灰白色。严重长期受压管壁内皮细胞消失，被胶原纤维和结缔组织替代，管腔内形成粘连。粘连结构有三角形、长方形、横膈形及条索状。如果粘连广泛，血流阻力增加，血流缓慢，有可能形成血栓，导致管腔闭塞，外观呈扁条索状。严重的静脉受压或粘连，引起管腔缩小，静脉回流障碍，静脉压升高。静脉压升高会导致下肢肿胀、浅静脉曲张等症状。静脉回流受阻后，逐渐会建立侧支循环。最常见的是盆腔内的静脉从和左腰升静脉。这些侧支静脉从在髂总静脉受阻时起重要的代偿作用。
症状检查：	【临床表现及分型】　　Cockett综合症好发于青壮年，年龄多见于20～40岁。持续下肢肿胀和乏力是本病最常见的早期表现。女性患者可以伴有月经延长和月经量增多，以及月经期下肢肿胀等症状。随症状加重，会出现下肢浅静脉曲张，范围广泛，甚至可以达到下腹壁，而且曲张程度重，可以形成经久不愈的溃疡。　　目前根据动脉压迫静脉的方式把本病分为6种类型：　　Ⅰ型：右髂总动脉压迫左髂总静脉；　　Ⅱ型：右髂总动脉压迫下腔静脉远端；　　Ⅲ型：右髂总动脉压迫右髂外静脉；　　Ⅳ型：在腹股沟韧带处左髂外动脉压迫左髂外静脉；　　Ⅴ型：左髂内动脉压迫左髂总静脉；　　Ⅵ型：左髂总静脉被曲张的左髂内动脉压迫。　　【辅助检查】　　1、超声波检查：简便、无创伤的诊断方法，必要时可反复检查。但是对髂静脉是否受压的准确性稍差。　　2、静脉造影：是诊断本病的主要方法。经股静脉插管造影优于下肢顺行造影。主要征象有：受压段静脉横径增宽、局限的充盈缺损、静脉闭塞、受压段静脉成角、侧支循环形成、造影剂排空延迟等。　　3、静脉内测压：髂静脉受压后会引起静脉压增高，如果受压段静脉两端压力差大于1.5mmHg表示需要治疗。　　【诊断】　　具有以下特点者可以诊断Cockett综合症：　　1、多见于青壮年患者。　　2、持续下肢肿胀和乏力。　　3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。　　4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。
症状鉴别：	下肢肿胀和乏力的鉴别诊断：　　1、下肢肌肉瘫痪：下肢肌肉瘫痪是脊髓压迫症的症状表现。　　2、下肢无力：下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。　　主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　　3、下肢弥漫性水肿：下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。　　4、下肢或周身软瘫：下肢或周身软瘫是巴特综合征中水盐代谢失常型中的一个症状。
症状预防：	机械物理方法　　（1）间歇性腿部充气压迫法：小腿肌肉是人体的第二心脏，走动时依靠小腿肌肉的收缩，有助于腿部静脉血回流。当因各种原因使下肢制动时，腿部静脉血流速减慢，为血栓形成创造了有利条件。在病人手术或卧床时，用充气带绑缚病人小腿，间歇充气压迫小腿肌肉，能使下肢静脉血流速度加快，从而起到预防血栓的作用。此法尤其适合抗凝禁忌的病人，但下肢缺血的病人应慎用。　　（2）阶梯压差性弹力袜：穿有阶梯压差的弹力袜，对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用，其原理尚不清楚，可能与其加速下肢静脉回流有关。由于方法简便、安全，适用于有轻度血栓形成倾向的病人，或配合其他预防措施，提高预防的有效性。与间歇性充气压迫法一样，对下肢缺血的病人应慎用。　　各种手术是导致下肢深静脉血栓形成的主要原因，术后鼓励患者抬高下肢和早期下床活动，是预防下肢深静脉血栓形成的可靠措施，但对血栓形成的高危患者，无显著临床意义。手术时应彻底止血，术后常规使用止血药物以预防术后出血的错误观念，可能促使血栓形成。目前常用的预防措施包括药物和机械方法2大类。
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