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症状介绍:
四肢疼痛的发生主要是由于机体内正气不足,感受风、寒、湿、热、之邪,闭阻经络,气血运行不畅所致,以四肢的关节、筋骨、肌肉发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现。属于中医学“痹证”的范畴,现代医学相当于风湿性、类风湿性关节炎。
症状原因:
若感受风邪胜,则四肢疼痛游走不定,若感受寒邪胜,则气血凝滞、关节疼痛剧烈、痛有定处;若感受湿邪胜,则四肢麻木、肿胀;若感受热邪胜,则四肢关节红肿、热痛。 四肢疼痛日久,容易出现以下病理变化:一是气血运行不畅、瘀阻经络,可见皮肤瘀癍、关节肿大、关节周围结节、屈伸不利等现象;二是病久耗伤气血,引起不同程度的气血亏虚症候;三是病久不愈、复感外邪,由经络累及脏腑,其中以心痹较为常见,在现代医学相当于风湿性心脏病。 四肢疼痛总是由于感受风、寒、湿、热之邪所致,所以根据表现症状的不同,其调理的基本原则为祛风、散寒、除湿、清热以及疏经通络等,后期还应适当补益气血。四肢疼痛除内服药物治疗外,针灸、推拿、薰洗等对本病的治疗均有一定效果。
症状检查:
癌性神经肌病的病理表现及症状: 一、末梢神经病变。 (1)感觉型末梢神经病变。多呈亚急性或潜在性起病,主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。逐渐进行,并向近端发展,呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。常伴有亚急性小及皮质变性。脑脊液正常或有蛋白升高。 (2)感觉-运动型末梢神经病变。此型多见于肺癌患者。起病多较急,主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。 二、肌肉病变。 (1)癌性肌无力综合征。常见于小细胞未分化型肺癌。主要表现为肢带肌无力。亦可累及唇咽、发音及表情运动等肌肉。在主动运动后肌力可有暂时性增加,多数对新斯的明缺乏反应,肌电图重复电刺激无波幅递减现象,此与重症肌无力不同。 (2)重症肌无力。多见于胸腺瘤或胸腺癌者。症状与重症肌无力相同。 三、脊髓病变。临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。病情进展较快,重则可导致死亡。 四、脑病。 (1)亚急性小脑皮质变性。呈急性或亚急性起病,主要表现为小脑性共济失调,还可有眼球震颤,精神异常。 (2)慢性器质性精神病。多呈缓慢进行,表现为智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快,偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有痉挛发作,瘫痪、失语和不自主运动等。 (3)边缘性脑炎。仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等有脑炎样改变,但临床上却无“脑炎”样表现。
症状鉴别:
在鉴别诊断中,癌性末梢神经病变与各种原因所致的末梢神经炎及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与重症肌无力、非癌性多发性肌炎与皮肌炎相鉴别;脊髓病变应与运动神经元疾病、急性横贯性脊髓炎鉴别;与其他脑病相鉴别。
症状预防:
治疗本病重点在于治疗原发病灶,对肿瘤行手术切除,放射线照射或抗癌药物治疗,亦可酌情行对症治疗。
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