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症状介绍:
疼痛感,也常常简称为痛感(英文nociception,源自拉丁语中的“伤害”)、疼痛(Ache;pain;soreness),是引发疼痛的刺激从受创部位或者病灶部位发出并传导至中枢神经、使人产生疼痛感知的过程。疼痛是人们求医问药的最常见原因。但因疼痛是人的主观感觉,只能靠患者自诉,其他人才知,否则,他人难以清楚究竟发生了什么,因此很难对它下个定义。疼痛研究国际协会对它的定义是:“是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情感体验,”显然,这个定义十分的含混。曾有某位外科医生干脆称疼痛为病人说是就是,如针灸学上的“阿是穴”就是这么来的。因此,我们不妨下个简单的定义,疼痛就是当您受到伤害,或是将要受到伤害时,身体向大脑发出的警报信号,好让您及时做出反应。
症状原因:
痛感的形成过程一般分为许多步骤: 接触刺激——刺激可以是机械的(压力、冲击或者剪切伤)或化学的(烫伤)。 感受——神经末梢感受到刺激。 传输——神经将信号发送至中枢神经系统。信息的传输过程通常需要中枢神经系统的许多神经元参与。 疼痛中枢接收信息——大脑接收信息,以便进一步处理和行动。痛觉使用的神经通路,与一般的知觉(如对接触、压感或温度的知觉)不同。对于不引起疼痛的刺激,最先激活的神经元群组是普通的神经感受器。而当刺激引发疼痛时,痛觉感受器最先激活。
症状检查:
通过触摸和神经感觉来检查疼痛感。
症状鉴别:
剧痛是身体受伤引起的疼痛。它提醒大脑对潜在的伤害作出反应。它可能持续几分钟到六个月,直到伤害被治愈。 慢性疼痛在创伤痊愈后还要持续很长时间(在某些情况下,即使没有创伤也可能存在慢性疼痛)。慢性疼痛并不提醒身体做出反应,并且它往往延续六个月以上。 癌症(或恶性)疼痛与恶性肿瘤有关。肿瘤侵入健康组织,并且压迫神经或血管,产生疼痛。癌症疼痛也可能与进入身体的治疗处理有关。有些医生将癌症疼痛归入慢性疼痛。
症状预防:
外科医生用许多方法处理疼痛,比如药物、手术或其他手段(如催眠、针灸、按摩治疗和生物反馈疗法),以及这些方法的综合应用。 不同类型的止痛药作用于疼痛通路的不同位置。药物的类型取决于疼痛源、难受的程度和可能的副作用。 非阿片类镇痛药,如阿斯匹林、对乙酰氨基酚(泰勒诺)、异丁苯丙酸(布洛芬)和萘普生(Aleve),作用在疼痛发生的区域。受创部位会释放酵素,刺激该区域的疼痛感受器。非阿片类镇痛药干涉酵素的作用,并且减缓发炎和疼痛。它们对肝脏和肾脏有不良效果,如果长期使用可能造成肠胃不适和出血。 阿片类镇痛药作用于神经递质的传输,在中枢神经系统的多个部位阻断原来的阿片受体。它们抑制疼痛知觉的上行通路,并且激活下行通路。阿片类镇痛药被用来进行强效镇痛。常见的药品包括吗啡、杜冷丁、丙氧芬(达而丰)、芬太奴、氧可酮(奥施康定)和可待因。它们很容易使用过量,造成上瘾问题。 辅助镇痛药(联合镇痛药)主要用于处理一些其他情况,它们也可以减缓疼痛。这些混合物常用来处理神经痛(中枢神经系统损伤引起的慢性疼痛)。它们包括以下种类:抗癫痫药,减少细胞膜的通透性,并且激活中枢神经系统神经元潜在的传输。 三环类抗抑郁药,影响中枢神经系统中血液内复合胺和去甲肾上腺素神经递质的传输,从而影响疼痛调节通路。 麻醉剂,通过阻断神经细胞膜上的钠和钾通道来降低潜在的神经传导活动性。例子包括利多卡因、奴佛卜因和苯佐卡因。
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