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`*`症状介绍：	耳胀是因外邪犯耳，耳窍经气痹塞所致。以耳内胀闷不适，耳呜，听力下降，自听声增强，或鼓室有积液等为主要表现的耳病。　　本病多见于西医所指急性非化脓性中耳炎。
症状原因：	1.风邪外袭，经气痞塞　寒暖不调，过度疲劳，风邪乘虚而袭。风邪可挟热、挟寒外袭，首先犯肺，肺气郁闭，气机不畅，经气痞塞，肺失宣降，津液不布，聚湿为痰，积于耳窍而发为本病。　　2.肝胆湿热，上蒸耳窍　邪热内传肝胆；或七情内郁，肝气郁结，气机不调，内生湿热，循经上蒸耳窍而发为本病　　3.运化失职，湿聚耳窍　先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失节，劳倦内伤，脾虚失运，水湿停聚，泛溢耳窍，发为本病。　　4.邪毒滞留，气血瘀阻　耳胀失治、误治或反复发作，致邪毒滞留、气血瘀阻、闭塞耳窍而为病。
症状检查：	1.气耳镜检查或显微镜检查　　鼓气耳镜检查方便易行，是分泌性中耳炎的主要诊断方法，也是社区检查鼓膜的首选方法。它可以改变外耳道的气压，观察鼓膜的活动情况。如发现鼓膜动度减低，同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色，见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较，鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度。　　2.声导抗测试　　声导抗测试是反映中耳功能的快速、有效的客观测听方法。由于鼓气耳镜对于2岁以下儿童的鼓膜和中耳情况判断困难，声导抗则提供了方便的测试。声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。开始时咽鼓管功能不良或堵塞，中耳气体被吸收形成负压，鼓膜内陷，鼓室压峰压点向负压侧位移，以C型曲线多见。当病变逐渐进展，鼓膜更加内陷，出现鼓室积液，传音结构质量增加而使声导抗进一步增加，鼓室劲度加大，鼓膜和听骨链活动降低，峰压点就越偏向负值，当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图。　　一般认为，如鼓室导抗图为B型，结合临床可诊断为分泌性中耳炎。但是，新生儿和婴儿出生后外耳和中耳结构发生了一系列的改变，如1岁以内婴儿外耳道大小和直径的增加，使其顺应性也发生变化，导致外耳道共振增益和共振频率发生改变；随着生后6个月内鼓膜到镫骨底板距离的增长，增加了中耳含气腔，扩大了中耳腔的容积，此时乳突气化也增加，中耳腔容积增加使鼓膜的顺应性和控制低频传导方面受到重要影响；此外，中耳腔中存在的羊水和间叶细胞逐渐消失（可持续到生后5个月），也使得中耳总质量减少；镫骨密度降低，质量减少；听骨链关节之间和镫骨底板附着到卵圆窗上的紧密程度也在改变，这些都减少了抵抗成分。因此，常规的226Hz探测音测试的鼓室图不能真实地反映6个月以内婴幼儿中耳有无病变和中耳功能。因此大于4个月患儿使用226HZ的探测音，小于4个月的患儿使用高频率的探测音（1000Hz）。这样可使检查结果更加准确。　　3.鼓膜穿刺或鼓膜切开术　　在耳显微镜或内镜下，于鼓膜前下方进行穿刺或切开，若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。其为一种有创性诊断方式，但鼓膜穿刺术是临床诊断中的金指标，不但可以明确诊断，同时可以达到治疗目的。　　4.鼻咽部检查　　成人患者，用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况。排除鼻咽部占位性病变。　　5.颞骨高分辨率薄层CT 　　单侧顽固性分泌性中耳炎，经过治疗无效，应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙，压迫咽鼓管。如鉴别诊断需要，或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者，颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况，将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。必要时需进行增强扫描。
症状鉴别：	[诊断依据] 　　1.病程尚短，一般在3个月以内，有时可延至年余。　　2.多有上呼吸道感染、中耳气压伤、变态反应病史。　　3.自觉耳内胀闷、闭塞感，自声增强、耳鸣、听力减退。　　4.鼓膜多有充血，稍内陷，光锥改变；若有鼓室积液时，则耳膜多呈橘黄色，光锥消失，有积液线，在咽鼓管吹张后可见鼓室有气泡。　　5.鼓室积液时，穿刺可抽出淡黄色清液。　　6.咽鼓管功能检查欠通畅。　　7.听力检查多呈传导性聋，少数呈混合性聋。　　8.声阻抗检查为声顺值偏低，曲线为低峰负压B型。　　9.鼻腔或鼻咽部可有红肿；小儿患者，可能有腺样体肥大。　　[鉴别诊断] 　　1.耳闭：因耳胀病程迁延而成，病程在3个月以上；耳膜内陷、增厚、混浊，无积液线，耳膜穿刺可见有少量粘稠分泌物，难以抽出。　　2.鼻咽癌：鼻咽癌引起咽鼓管阻塞不通时，可导致持续或反复性中耳积液，在鼻咽部可查见肿瘤。
症状预防：	1.风寒袭肺证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，头痛、鼻塞、流清涕。检查见耳膜稍内陷，无明显充血，鼻腔及鼻咽部粘膜微红微肿，自行咽管鼓吹张欠通畅。舌淡红，苔薄白，脉浮。疏风宣耳。　　2.肺经风热证：病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，微发热，头痛，或有咽痛，口微干渴。检查见耳膜内陷、轻度充血，以周边或松弛部明显，光锥有改变；鼻腔及鼻咽部、口咽部粘膜轻度红肿。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。清热宣肺。　　3.邪入少阳证：耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，患侧可有轻微头痛，烦躁，口苦。检查见耳膜轻度内陷，周边部轻度充血。舌质偏红，苔薄色黄白，脉浮弦。和解少阳。　　4.痰湿泛耳证：起病或长或短，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退。检查见耳膜呈橘黄色，有积液线如发丝，或见有气泡。穿刺可抽出淡黄色清液。舌淡红而胖、边有齿痕，苔薄，脉缓或细濡。除湿利耳。
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