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`*`症状介绍：	眼红是眼科最常见的临床表现之一，是一种描述性定义。狭义的眼红多指以巩膜白色为背景的结膜血管扩张。在东欧和中东地区进行的一项调查显示，因眼红就诊的患者占眼科门诊15%，全科门诊的6%。门诊最常见的眼红过敏性结膜炎，干眼和细菌性结膜炎所致。　　过敏性反应。各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉、宠物皮毛等等都是造成眼部过敏的常见原因。过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红，严重的也可以有眼睑的红、肿、痒，此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这个时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。如果每年固定季节眼痒，鼻子痒，打喷嚏，极有可能是花粉之类出现在特定时间的过敏原造成的过敏性结膜炎，可预防性的使用抗过敏的眼药水奥洛他定（帕坦洛）进行治疗。
症状原因：	过敏性炎症。各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉、宠物皮毛等等都是造成眼部过敏的常见原因。过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红，严重的也可以有眼睑的红、肿、痒，此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这个时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。如果每年固定季节眼痒，鼻子痒，打喷嚏，极有可能是花粉之类出现在特定时间的过敏原造成的过敏性结膜炎，可预防性的使用抗过敏的眼药水奥洛他定（帕坦洛）来进行治疗。　　眼部感染：眼周的眼睑皮肤炎症，睑缘的炎症、麦粒肿等都可造成眼红，此类眼红相对容易识别，除眼球部分，眼睑也会有相应表现。结膜和角膜的感染性炎症也可造成眼红，常伴有眼部不适感，如眼部异物感、刺痛等，还伴有眼部的分泌物。　　球结膜下的出血：眼红迅速扩大，外观吓人。　　其他原因：翼状胬肉的进展期、结膜囊或角膜的异物、物理或化学性的灼伤、用眼过度、喝酒及情绪激动后都有可能出现眼红。
症状检查：	根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色，可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗，对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿，以及治疗无效者，应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状的还应进行血培养。
症状鉴别：	询问病史　　询问病史能为诊断提供许多信息，详细的病史应该要询问眼红起病（急性、慢性），持续时间、发病规律（季节性、迁延、反复）、有无合并全身感染或疾病，有无眼睑结痂，过敏、外伤、异物等，以及既往使用的非处方药物或处方药物，另外需留意患者年龄。　　眼部诊断流程表2 眼部诊断流程1.分类：根据眼红伴随症状、体征确诊　　◎询问患者是否有外伤史　　如有外伤史，考虑外伤性眼红。　　如无外伤史，依据患者有无视力下降进行初步分类。　　◎依据是否有视力下降进行分类　　如视力下降，疑似：角膜或眼内病变。　　如怀疑角膜或眼内病变，则转诊。　　无视力下降，疑似：眼表或巩膜病变。　　◎根据是否有眼球压痛进一步分类　　如有眼球压痛，疑似：巩膜炎。　　如无眼球压痛，疑似：眼表或浅层巩膜病变。　　◎根据充血类型进行分类　　如为局限性眼红，疑似：浅层巩膜炎。　　如为弥漫性眼红，疑似：眼表病变。　　2.对眼表疾病进一步分类　　◎根据是否有分泌物对眼表病变分类　　如有分泌物，疑似：感染性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍。　　如无分泌物，疑似：干眼、药物毒性眼表疾病。　　◎根据分泌物性状分类　　如为水样或浆液性分泌物，疑似：病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。　　如为脓性分泌物，疑似：细菌性结膜炎。　　如为粘性分泌物，疑似：过敏性结膜炎、睑缘灸或睑板腺功能障碍。　　◎根据结膜反应，耳前淋巴结肿大对有分泌物者分类　　如为滤泡性结膜反应、耳前淋巴结肿大，疑似：病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。　　如为乳头性结膜反应、耳前淋巴结无肿大，疑似：细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍。　　如为混合性结膜反应，疑似：衣原体性结膜炎。　　◎根据病程长短对有滤泡性结膜反应、耳前淋巴结肿大者分类　　如病程迁延，疑似：衣原体性结膜炎。　　如病程短，有自限性，疑似：病毒性结膜炎。　　◎根据是否眼痒对粘性分泌物分类　　如有明显眼痒，疑似：过敏性结膜炎。　　如无或伴轻度眼痒，疑似：睑缘炎或睑板腺功能障碍。
症状预防：	一、西医　　在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。　　对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。　　早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。　　局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%红霉素液或新霉素等，根据病情轻重，每隔2～3小时以至每隔1小时一次；睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时，应按角膜炎处理。　　治疗要及时、彻底，防止复发。　　二、中医　　偏方　　病症轻微者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。　　药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、桔梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。　　病症严重者，为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治宜泻火解毒。　　药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。
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