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`*`症状介绍：	项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒，寒邪侵入太阳经络，经气不舒所致。项强常与头痛并见，是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉，或热邪灼伤筋脉而致者。急诊中多见的颈项部突然发作的剧烈疼痛并出现明显的功能障碍等，属本节讨论的范围。项强一名出自《素问。至真要大论篇》。汉代《伤寒论。辨太阳病脉证并治》称之为项背痛。针灸治疗首见于《素问。骨空论篇》：“大风，颈项痛，刺风府。”“失枕在肩上横骨间，折使榆臂，齐肘正，灸脊中。”据统计，自秦汉至明清，有关本证针灸治疗的文献有190条之多，表明古代医家已积累了十分丰富的经验。　　现代医学中的项背部急性软组织损伤、落枕等可归入本证范畴。
症状原因：	本证多因风寒外袭太阳经脉，致气血凝滞，脉络不通，项失所养，引发疼痛；或因颈项部用力不当、夜寐位置欠佳、外力损伤等造成血瘀气滞，经脉痹阻，而致项强不利，疼痛难忍。
症状检查：	凡肝病出现动风的征象，多为急病、重病。其中热极生风因热邪伤津耗液，筋脉失养所致，故以高热伴见手足抽搐有力，颈项强直为诊断要点，属实热证；肝阳化风系由肝肾阴虚，肝阳亢逆失制而成，以眩晕欲仆，项强肢颤，手足麻木或卒然昏倒，口眼窝斜，半身不遂，舌强不语为主症，属阴虚阳亢（或上实下虚）之重证；血虚生风与阴虚动风均由阴血亏虚，筋脉失养而成，以手足麻木，震颤或蠕动无力为其风动的特点，均属虚证。　　肝阳化风证：临床表现眩晕欲仆，头摇，头痛，肢体震颤，项强，语言謇涩，手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦细有力。甚或突然昏倒，不省人事，口眼窝斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣。　　热极生风证：高热烦躁，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，两目上视，甚则角弓反张，牙关紧闭，神志昏迷，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。　　阴虚动风证：手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红少津，脉细数。　　可以服用龙胆泻肝丸，治疗的同时要饮食和排毒肝脏的多余的毒素的配合。少熬夜，注意饮食，吃饱后半个小时喝点金银花。
症状鉴别：	（一）风寒强痛：项背疼痛如掣，痛无定处，或项痛拘急而冷，痛连背脊，得温稍缓，脉浮或紧。　　（二）气滞血瘀强痛：痛有定处，如锥如剌，日轻夜重，难以转侧，脉涩。
症状预防：	（一）风寒强痛　　1.治则：疏风散寒止痛　　2.取穴：天柱、后溪、风府、秉风。　　3.方义：天柱属足太阳膀胱经，足主阳主一身之表，针之可解表而风祛风寒，又属局部取穴，更可疏调项背部经气；后溪，为手太阳小肠经之输穴，小肠经主表而通于颈项，故取之可增强解表镇痛之功；风府为治项部病症要穴，与天柱穴相伍，相得益彰；秉风亦为手太阳经穴，是古人治疗项强痛的验穴。　　4.治法：天柱直剌，进针1.2寸，施提插泻法；后溪，进针后，边施捻转手法，边嘱患者活动头部，行针约2分钟；风府、秉风进针得气后，行泻法。均留针。局部可拔罐。　　5.古方辑录　　《针灸甲乙经》：颈项强，身寒，后溪主之。　　《神应经》：头项强急：风府。　　《循经考穴编》：秉风：项强不得回顾，腠理不得致密，风邪恶易入。　　《本草纲目》：项强：『风湿』防风：凡腰痛项强，不可回头，乃手足太阳症，必须用此。荆芥：秋后作枕及铺床下，立春去之。　　（二）气滞血瘀强痛　　1.治则：活血化瘀止痛　　2.取穴：风池、委中、肩井、养老、阿是穴。　　3.方义：风池、阿是穴均为局部取穴，以疏理项部壅滞阻塞之气血；委中为足太阳经之经穴，又称血郄，足太阳通颈项，取之可加强活血化瘀之功；养老，为手太阳之郄穴，急病多取郄穴，且为治项部损伤的验穴。　　4.治法：风池可采用透剌法，即风池透风池；委中以28号毫针点剌出血；阿是穴剌络拔罐；肩井，进针得气后留针，不可针之过深；养老，直剌至得气后行提插泻法，令患者活动项部，并留针至症状缓解。　　5.古方辑录　　《扁鹊神应针灸玉龙经》：挫枕项强，不能回顾：少商、承浆、后溪、委中。　　《针方六集》：风池：颈项强急。
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