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`*`症状介绍：	全身衰竭是指全身情况极度虚弱，营养状况极差出现极度消瘦、浮肿、低蛋白血症等且因患者机体抵抗力极低而并发褥疮、口腔霉菌感染或其他系统如泌尿系感染等。
症状原因：	由全身情况极度虚弱，营养状况极差所导致，常见于晚期恶性肉芽肿。　　1、严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。　　2、严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。　　3、外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。　　4、各种类型的休克。　　5、各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。　　6、心跳骤停复苏不完全或复苏延迟。　　7、妊娠中毒症。　　8、其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。　　9、有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。
症状检查：	恶性肉芽肿晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。　　一、呼吸系统：早期可见呼吸频率（RR）加快>20次/分，吸空气时动脉氧分压（PaO2）下降≦70mmHg，动脉氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）>300。X线胸片可正常。中期RR>28次/分，PaO2≦60mmHg，动脉二氧化碳氧分压（PaCO2）<35mmHg ，PaO2/FiO2<300。胸片可见肺泡实性改变（≦1/2肺野）。晚期则呼吸窘迫，RR>28次/分，PaO2≦50mmHg，PaCO2>45mmHg，PaO2/FiO2<200 。胸片肺泡实性改变加重（≧1/2肺野）。　　二、心脏：由心率增快（体温升高1℃，心率加快15-20次/分）、心肌酶正常，发展到心动过速、心肌酶（CPK、GOP、LDH）升高，甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。　　三、肾脏：轻度肾功能障碍，在无血容量不足下，尿量能维持40ml/h，尿钠、血肌酐可正常。进而尿量<40ml/h，使用利尿剂后尿量可增加，尿钠20-30mmol/L、血肌酐为176.8μmol/L左右。严重时无尿或少尿（<20ml/h，持续6h以上），利尿剂冲击后尿量不增加，尿钠>40mmol/L、血肌酐>176.8μmol/L。非少尿肾衰者尿量>600ml/24h，但血肌酐>176.8μmol/L，尿比重≦1.012。　　四、肝脏：SGPT>正常值2倍以上、血清胆红素>17.1μmol/L可视为早期肝功能障碍，进而血清胆红素可>34.2μmol/L，重者出现肝性脑病。　　五、胃肠道：可由腹部胀气，肠鸣音减弱，发展到腹部高度胀气，肠鸣音消失。重者出现麻痹性肠梗阻，应激性溃疡出血。　　六、凝血：轻者可见血小板计数减少<100×109/L，纤维蛋白原、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原激活时间（TT）正常。进而纤维蛋白原可≧2.0-4.0g/L、PT及TT比正常值延长3秒，优球蛋白溶解试验>2h。重者血小板计数<50×109/L，纤维蛋白原可<2.0g/L、PT及TT比正常值延长>3秒，优球蛋白溶解试验<2h，有明显的全身出血表现。　　七、中枢神经系统：早期有兴奋或嗜睡表现，唤之能睁眼，能交谈，能听从指令，但有定向障碍。进而可发展为对疼痛刺激能睁眼、有屈曲或伸展反应，但不能交谈、语无伦次。重者则对语言和疼痛刺激均无反应。　　八、代谢：可表现为血糖升高或降低、血钠降低或增高以及酸中毒或碱中毒。
症状鉴别：	要鉴别造成全身衰竭症状的具体原因。　　恶性肉芽肿晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。
症状预防：	一、治疗全身衰竭的主要措施　　1、消除引起全身衰竭的病因和诱因，治疗原发疾病。　　2、改善和维持组织充分氧合　　3、保护肝、肾功能　　4、营养支持及代谢调理　　5、合理应用抗生素。　　6、抗氧化剂、自由基清除剂的应用　　7、特异性治疗　　二、全身衰竭的治疗方法　　1、呼吸系统：　　（1）保持气道通畅　　（2）吸氧　　（3）呼吸机支持疗法　　（4）防治肺水肿　　2、循环系统　　维持正常的循环功能，是保证组织血液灌注，恢复各器官功能的基础。　　（1）维持有效循环血容量　　（2）应用血管活性药物　　（3）其它循环功能支持疗法　　3、肝脏　　在恢复血容量，保证肝脏血液供应的基础上，加强支持疗法。　　（1）供给维生素　　（2）补充热量　　（3）补充新鲜血浆、白蛋白或支链氨基酸，利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白。　　4、肾脏　　（1）使用利尿药　　（2）透析疗法　　（3）避免应用对肾脏有损害的药物　　5、血液系统　　对于因为血小板或凝血因子大幅度下降引起的出血，可输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。纤维蛋白原下降<1g/L时，应补充纤维蛋白原。
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