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症状介绍:
证名。心中烦热郁闷。出《素问·五脏生成篇》。又名烦心。烦多属热,亦有因于寒者。可见于外感、内伤多种病证。伤寒六经病变多见有心烦。《伤寒论》太阳篇有:“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”“阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。”少阳病有心烦喜呕之症。“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”《类证治裁·烦躁》:“伤寒热在表而烦,宜散,桂枝汤。在里而烦,宜下,承气汤。在半表半里而烦,宜和,小柴胡汤。在胸膈以上而烦,宜吐,栀豉汤。其阴寒而烦,则有恶寒踡卧及下利厥逆、吐蛔之症,宜温,温用四逆汤,蛔用乌梅丸。”如内伤阴虚火动而烦,宜生脉散加生地黄、熟地黄、茯神、枣仁。或不得卧而烦,用朱砂安神丸。
症状原因:
1.阴虚肝旺 平素阴亏,孕后血聚养胎,肝藏血不足失于濡养,阴虚肝阳上亢致病。 2.痰火内蕴 素有痰饮停滞,孕后阳盛化热,痰热相搏,上扰心胸而致心烦。 3.肝经郁火 平素善郁,孕后胎阻气机升降,气滞更甚,滞郁化热,热扰心神而致。
症状检查:
本病根据临床特征即可做出诊断,通常患者在出现子烦症状之前有明确的怀孕史,怀孕之后出现了精神烦躁、睡眠障碍、饮食低下甚至出现类似抑郁症样的精神表现,但体格检查以及实验室检查并未发现明确的发病原因,血糖、血压、血脂水平未见异常。
症状鉴别:
诊断 根据妊娠后出现子烦症状,伴血压升高进行诊断。 鉴别诊断 1.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁,甚至易怒,头胀头晕,口干便结。苔少,舌红,脉细弦。 2.痰火内蕴 孕后烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕眩,胸院满闷,泛吐痰涎。苔薄腻而黄,脉滑数。 3.肝经郁火 孕后郁闷不乐,烦躁易怒,两胁隐痛,头晕目眩,常欲太息。苔薄黄,舌红,脉弦。 4.与原发性高血压进行鉴别。
症状预防:
心理治疗 1.孕妇的自我调整 孕妇应正确认识妊娠反应,保持心情舒畅、情绪稳定,保持心理平衡。平日多想一些愉快的事,多读一些轻松、幽默的书籍,多看一些喜剧片和动画片,这样会缓解一些心理上的烦躁情绪。妊娠呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放松,可使孕妇体内循环畅通,从而减轻妊娠的不良反应,使孕妇的烦躁心理变得平静。 2.丈夫的体贴照料 当看到妻子烦躁不安的时候,丈夫要从多方面体贴和照料妻子,既要在物质上多下工夫,又要在精神上给予安抚和宽慰。丈夫要多为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物;丈夫还要尽量说些风趣的话,讲些幽默的故事和笑话,使妻子心情开朗。丈夫在这个时候可别计较妻子的“无名之火”,千万不能和妻子一般计较。要多陪妻子散步,让她多呼吸点新鲜空气,这样对胎儿也大有益处。丈夫的体贴照料,是妻子消除烦躁心理最有效良药。 治疗 【分型治疗】 1.阴虚肝旺治法:滋阴平肝除烦。 方药:杞菊地黄丸加减。 2.痰火内蕴治法:清热涤痰除烦。 方药:竹沥汤加减。 3.肝经郁火治法:舒肝清热除烦。 方药:丹栀逍遥散加减。 【中成药】 1.龙胆泻肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝经郁火较旺者。 2.杞菊地黄九 每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚肝旺者。 3.山羊角粉 每日3次,每次3克,冲服。用于急躁头痛,血压升高者。 4.羚羊角粉 每日3次,每次0.3克,吞服。用于头痛较剧,血压较高,属肝阳上亢者。 5.珍菊降压片 每日3次,每次1片。用于各型之高血压烦躁者。
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