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`*`症状介绍：	棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。
症状原因：	棘上韧带损伤（25%）：　　自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用；在胸段，棘上韧带较薄弱；而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。　　棘突骨折（20%）：　　棘突骨折是指颈椎过屈所致。单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。　　其他疾病因素（35%）：　　以下疾病都可能会引起棘突压痛，大概分为以下几种：（1）棘突关节损伤；（2）韧带软组织损伤，包括棘间韧带损伤等；（3）椎管内疾病，如椎体结核等疾病；（4）肿瘤等疾病。
症状检查：	腰背部压痛点的检查对疾病的诊断及定位起有相当重要的作用，可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。若为椎体结核、肿瘤等病变，可以经常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变。也可进行颈椎CT扫描、X线、MRI检查前的筛选方法确认其病因。
症状鉴别：	棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。
症状预防：	滑囊炎多发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。这可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩和反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。　　棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变，常见于脊柱后凸畸形老人，治疗也较简单。　　（1）一般取侧卧位休息，减少畸形部位靠背挤压，减少摩擦损伤机会。　　（2）滑囊较大，疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭，连续注射5次，每次相隔7天，一般可治愈。常不须手术切除。　　棘上韧带损伤　　1.急性损伤的治疗：　　（1）平卧硬板床休息。　　（2）局部热敷。　　（3）内服镇痛解痉药，外敷消肿止痛药，局部封闭。　　2.慢性损伤的治疗：　　（1）推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。　　（2）集合理疗：可采用红外线、超短波等理疗方法。　　（3）局部封闭、痛点封闭：0.5%普鲁卡因与2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭，5-7天一次，可连用3～4次。
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