请大夫看看肺部CT 是怎么了

吴勇江　主任医师　医学影像学-医学影像科

大丰同仁医院

咨询范围：主要擅长影像学（包括普通X线检查，CT，核磁共振，超声等）的诊断，另外因为长期在骨科专科医院工作，对...详情>>

病情分析：病情分析：你好，两肺有结节样及斑片样，考虑是炎症或结核可能大，肺癌不排除 意见建议：还需要结合具体的临床表现，其它相关检查，如痰检，血液常规化验，PPD试验，肿瘤抗原的血清学检查等综合分析，定期复查，观察变化。

追问： 大夫痰检说结果说是结合阴性 是什么意思

回复： 就是没有检查到痰内有结核菌，但痰检阴性也不能完全排除结核的可能，需要结合其它的检查

追问： 请问大夫还做了病理的检查 请问需要几天会有结果 请问现在这种不能确定的肿块需要做PET吗

回复： 本周内病理应该会出来的，等结果出来再说

追问： 大夫病理应该就能确诊吧

回复： 这个是目前最为准确的检查手段了

追问： 大夫你好 我们这边的医生还没等病理结果出来又安排明天下午做穿刺 说是下气管镜可能没取到 需要穿刺看看 请问有必要吗 还是直接做PET 气管镜之后必须还要做这项穿刺吗

回复： 嗯，气管镜是不一定能取到，因为病灶偏于周围的肺野，与大的支气管有一些距离，建议在CT引导下穿刺活检，应该相对要准确些。

追问： 大夫 请问PetCT时 可以同时取活检吗

回复： 不能，需要分开做

追问： 穿刺和PET那个好呢

追问： 我知道他们之间的利弊 但是考虑老人年级大了 还不一定能一次性穿刺成功 我很担心 大夫说位置不太好 容易出现气胸

回复： 穿刺是有一定的风险，但比较准确

追问： 你好大夫 先打十天吊针在拍CT看看情况那个肿块的大小 之后在做穿刺可否

回复： 这个主要是鉴别肺部炎症，一般情况下，炎症如果抗炎治疗会有效果，，不是炎症，效果不明显

追问： 我父亲的咳嗽症状有所减轻 夜晚不咳嗽了 晨起还是咳嗽一会 如果是恶心肿瘤是不是打针之后还是没什么效果依旧会咳嗽不止

回复： 如果是肿瘤，症状不会有明显好转。

追问： 大夫你好 我父亲昨天今天好多了 咳嗽的症状明显好转 昨天用了左氧 昨天病理也出结果了 一切正常 我想问您如果下气管镜没有取到只是取到些附近的组织做病理的话是不是什么也检查不到 就只能说明其他都正常 不能说明肿块的问题

回复： 嗯，不能完全排除没取到的可能，不过从治疗情况看，应该比较乐观，继续治疗，一周左右复查。

追问： 大夫您再看看片子 肺部两边都有阴影 强行消炎十五天以后什么时候拍CT合适 家人是想看完CT之后在看情况 如果肿块还是没变在做穿刺延误病情吗 我看父亲这几日好很多

回复： 从片子及治疗情况看，炎症的可能性还是比较大的，半个月左右对于肿瘤的治疗没有什么影响的，可以治疗一段时间复查的。