她有乙肝大三阳宝宝出生后可以喂母乳吗??

胡昌勇　医师　疾病预防控制

平利县医院

咨询范围：传染病（乙肝、结核等）、慢性非传染性疾病（高血压、糖尿病等） ...详情>>

病情分析：乙肝大三阳母亲在采取母婴阻断后是可以进行母乳喂养的。我国是乙肝大国，而我国乙肝的主要传播方式是母婴传播，为了切断母婴传播的链条，我们在对新生儿出生时接种乙肝疫苗的同时，对母亲是乙肝病毒携带者的宝宝在出生时和出生后2–4周各接种一针次乙肝免疫球蛋白，就能达到良好的阻断效果。经过母婴阻断后，可以进行母乳喂养。

追问： 孩子刚出生不到几个小时就打了乙肝免疫球蛋白了,

回复： 是啊，这就是我们说的母婴阻断。根据最新版的《慢性乙肝防治指南》中“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳”的原则，您的宝宝是完全可以接受母乳喂养的。

追问： 那么就不会通过母乳传播了吗?是这样子的吗?

回复： 是的。乙肝免疫球蛋白可直接中和进入宝宝血液中的乙肝病毒，乙肝疫苗可刺激机体产生保护性抗体，两者结合，能达到良好的免疫保护效果。

追问： 会不会在母体被感染了呢?

回复： 有可能的。这种情况我们称之为宫内感染。

追问： 那么打了免疫球蛋白也没有用吗?

回复： 是的。如果是宫内感染的话，出生后采取的任何措施都是徒劳的。

追问： 能治愈吗?

回复： 由于儿童免疫系统不健全，感染乙肝病毒后很难治愈，年龄越小，感染后转为慢性的可能性越大。但目前的问题是：您宝宝有没有宫内感染？宫内感染的几率是很低的，所以您不要太过担心。