宫外孕自然流产有必要造影么

郭振宁　主治医师　功能科

衡水市第三人民医院

咨询范围：肝炎肝硬化、结核性胸膜炎胸腔积液、胎儿畸形等各种疾病的超声诊断和鉴别诊断。 ...详情>>

病情分析：病情分析：你好，宫外孕是没办法自然流产的，真不知道你是从拿听说的这个名词，因为宫外孕孕囊大多是在输卵管内，所以是不可能自然流产的，必须手术治疗才好好转，因此6月份你应该是自然流产，而不是宫外孕自然流产，再次怀孕前应该不用做什么检查了。

追问： hcg先从4.37到17再到50之后又慢慢将至正常，因为左卵巢增大，医院怀孕宫外孕，孕42天流血，像来月经一样。看着网上大都说流产型宫外孕呢

回复： 你好，那么最近做彩超了么？做卵巢还大不大？如果还是和流产前一样大就不是宫外孕，如果做卵巢明显减小就应该是宫外孕了。还有宫外孕流产影响的只是一侧输卵管，就算有炎症引起输卵管不通，可不是还有另一侧输卵管吗？所以还是能正常怀孕的，造影检查的必要性也就不大了。

追问： 卵巢小了。4.8＊2.4降到了3.3成2.3。但是有囊性回声，

追问： 这是我整理的，麻烦您看下

回复： 这个就不好说了，减小的并不算太明显，有时候超声医生测量的角度不一样，就很容易差出这些来，卵巢内的囊性回声应该是卵泡，是正常结构。当时检查的时候宫腔内没有看到孕囊吗？

追问： 没有看到晕囊，阴超也做了，没有任何妊娠痕迹

回复： 你好，怎么每次超声都明确描述左卵巢的大小，可是为什么每次都没提子宫的情况，还是子宫一直都是正常的？

回复： 那么从病史上看，宫外孕的可能性比较大了，6.10HCG50+即可明确是妊娠了，6.13号HCG增加不明显，即可考虑为宫外孕或者正常怀孕（但是已经发生胎停育了，如果这时的彩超未提示宫腔内见孕囊，那么就是宫外孕了）。

追问： 6.18仍未看到宫内外有晕囊

追问： 子宫前位，回声欠均质，其他没特别提出

追问： 子宫形态规则

回复： 那么就应该是宫外孕了，但是这并不是说一定要做造影啊，宫外孕流产只能引起一侧的输卵管不畅或者不通，另一侧还是正常的，还是可以正常怀孕的。

追问： 宫外孕自己流产了？还是该怎样表达？下次还用监测卵泡么？

回复： 应该叫流产型宫外孕，应该是孕囊很小未达到破裂的标准时。孕囊就通过输卵管、阴道自己流出体外。如果你受孕不困难的话，是没有必要监测卵泡的，如果受孕困难则有必要监测。

追问： 要避开左侧排卵时怀孕对吗

追问： 左侧输卵管不通或不畅的可能性非常大是吧

回复： 左卵巢不通或不畅的可能性不小，如果受孕困难是需要避开左侧排卵期的。

追问： 如果在左侧排卵期怀孕，怀孕后正常的可能性大么

追问： 会不会再次宫外

回复： 只要能怀孕应该就是正常的，输卵管不通并不会对胎儿造成影响，虽然宫外孕的可能性不大，但是也不能完全排除不会是宫外孕。

追问： 我之前经前淋漓，中药调好了，流产后前两月正常，之后又不正常了，怀孕前必须调么？再就是激素六项在正常范围内就没事是吗

回复： 你要是像怀孕建议孕前尽量少吃药，也就是说你如果调理月经的话，必须和受孕有一定的时间间隔，这样能最大程度的减少药物对胎儿的影响，如果不调理，能怀上也是可以的。

追问： 非常感谢耐心回答

回复： 不客气

追问： 我想问下pcr具体能查出什么