7c31ea57da1d 女 18岁
姓名：张敏华 性别：女 年龄：17岁 影像号 513258 科别：门诊 检查日期：2013－03－12 检查方法及部位：中下腹部螺旋平扫加增强三维成像 影像学表现：L1－4棘突缺如并脊椎裂，L2及L3右侧椎板缺如，后方硬膜囊扩张，脊髓圆锥向下后方移位，马尾突入皮下间隙并行态异常。所见肝胆形态、大小正常，表面光整，肝实质各部密度正常，增强扫描未见异常强化，肝内血管密度、走行正常。胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常密度影，肝内外胆管未见扩张。胰腺、脾脏行态、大小、密度未见异常。双肾及肾上腺未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。未见腹水。 影像学意见：考虑L1－4脊椎裂、L2－3右侧椎板缺如，并脊髓脊膜膨出、脊髓栓系，建议脑部及全脊椎MRI全面检查评价。 申核医师：杨贤卫 报告医师：钟小东 打印日期：2013－3－13 本报告仅供临床医师参考，签字有效！
