关于肝功能的问题

李澎　医师　中医肝病科

天津市第二人民医院

咨询范围：擅长运用中西医结合方法，治疗乙肝后肝癌、肝硬化、顽固性黄疸、酒精肝、急慢性肝炎、自身免疫性肝炎等多种急慢性肝病。对合并糖 ...详情>>

病情分析：　引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：　　1．感染寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴）、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见（如病毒性肝炎）。　　2．化学药品中毒　　3．免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞；乙型肝炎病毒的表面抗原（hbsag）、核心抗原（hbcag）、e抗原（hbeag）等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体（抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等），也可能是一种自身免疫性疾病。　　4．营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。　　5．胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。　　6．血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。　　7．肿瘤　　8．遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少1–磷酸葡萄糖半乳糖尿你的转氨酶轻度身高，应该首先复查肝功能，明确是否持续升高，其次进一步查找原因。根据病因进一步治疗。