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右侧股总至股浅上段静脉血栓形成

b1f340ff9075    71岁 

老人股骨粗隆间骨折在家穿丁字鞋静养,一个多月后发现骨头长偏准备手术,术前查出右侧股总至股浅上段静脉血栓形成(21日查还没有血栓,30日查时发现),对这种血栓治疗缺乏了解,求助!

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北京市东城区  2013-11-05 05:13:54 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
尹建勋 主任医师 内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围:擅长内科疾病的诊断和治疗,尤其是对于胃肠疾病的治疗;...详情>>

病情分析:病情分析:你好,静脉血栓一般采取以下治疗方法: 意见建议:(1)一般治疗:患者应卧床休息抬高患肢使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置弹力袜使用时间不同小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周而髂––股静脉血栓至少使用3个月最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法它并不能溶解已经形成的血栓但可通过延长凝血时间预防血栓继续发展有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂––股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间血栓已经与血管内膜广泛粘连则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗以防血栓再次形成.

追问: 非常感谢!目前医院用的抗凝药叫拜瑞妥(利伐沙班片),让卧床休息。不知这种方式血栓能逐渐消融吗或者什么时候需要配合溶栓治疗?另外是否还可进行骨折手术治疗或者多长时间后可以手术吗?多谢啦!

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外伤后患侧大腿根部疼痛、肿胀、髋外侧可见紫红色瘀斑、患侧肢体活动受限、不能站立行走、伤侧肢体短缩、下肢外旋畸形

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