标题：內镜所见 食管：黏膜光滑柔软，血管纹

周忠玉　医师　内科

莱芜市中医院

咨询范围：胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、胃癌、食管癌、结肠癌、食管炎、肠易激综合征的诊断与治疗。 ...详情>>

病情分析：你好，根据你的描述考虑浅表性胃炎伴胆汁返流，建议注意调节饮食，忌食辛辣生冷等刺激性食物，口服奥美拉唑、吗丁啉、铝碳酸镁以治疗。

追问： 我服用过雷呗拉唑，复方谷氨酰胺颗粒，盐酸小糪碱片，盐酸伊拖必利片，很长时间也没好，现在胃上部按着或镇着还疼。

回复： 胃炎主要通过饮食调节及口服药物以改善胃部症状，胃炎导致的胃粘膜炎症需要一个过程，减少刺激因素，口服药物以保护胃黏膜，会慢慢好起来的。

追问： 我服用雷呗拉唑，复方谷氨酰胺颗粒，盐酸伊拖必利片可以吗？

回复： 加服铝碳酸镁一块口服。

追问： 有的医生说是服用奥美拉唑和克拉霉素就可以？

回复： 那主要针对幽门螺杆菌感染，铝碳酸镁主要有中和胆汁的作用。

追问： 有幽门螺旋菌感染是不是就有溃疡了

回复： 不一定，有时胃炎的时候也会出现幽门螺杆菌阳性。

追问： 应该服用什么药，

追问： 內镜所见 食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰，贲门：黏膜光滑，未见异常。胃底：粘液湖黄绿色，量中等，粘膜光滑。胃体：粘膜皱璧走形正常，小弯近胃角侧红白相间，以红为主。胃角：弧形，光滑柔软，蠕动可。胃窦粘膜红白相间，以红为主。幽门：幽孔圆，收缩可。，十二指肠球，及球后后：未见异常。 內镜提示:慢性浅表性胃炎 胆汁反流（重度

回复： 是啊，你现在胆汁反流挺厉害的，需要服铝碳酸镁+雷呗拉唑+盐酸伊拖必利片，如果您有需要，可以聘请我为您的家庭医生，通过电话向我咨询，我可以给您更全面的健康照顾跟指导，我在这里祝您早日康复！

追问： 我是九月二十六号做的胃镜现在看还有用吗

回复： 你好，如果现在症状较前无明显好转，可以口服一段时间药后再行复查。

追问： 现在好几天都不大便

回复： 建议多食青菜水果，适当运动，必要时口服通便的药物，如芦荟胶囊等。

追问： 好几天没大便，昨天中午吃的菠菜今天早上大便大黑

追问： 大便发黑

回复： 可能与饮食有关，建议改善饮食后，行大便化验，注意有无潜血。

追问： 跟吃菠菜有关系吗？

回复： 有一定的关系，有时吃菠菜后大便会变绿，必要时行大便化验。