医生给我开了阿立哌，米氮平，还有氯氮平，阿

卢明新　主任医师　精神心理科-心理咨询科

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咨询范围：擅长诊断与治疗临床各科常见疾病。对性、婚恋、家庭、亲子、教育、抑郁症、失眠症、焦虑症、强迫症、恐怖症...详情>>

病情分析：病情分析：你好，可以方便说一下你的症状和医生的诊断吗？

回复： 单纯就服药来说，早晚服用是可以的，建议可将阿立哌唑早上服，氯氮平和米氮平有镇静作用，可在晚上服用。可以具体说下你服用的量吗？

追问： 焦虑症况，抑郁症精神分裂症，

追问： 早上氯氮平和阿立哌，盐酸苯海索片各一粒，晚上氯氮平，阿立哌，米氮平，盐酸苯海索片各一片

追问： 可以不服用氯氮平吗，还是早上吃阿立哌和盐酸苯海索片晚上吃阿立哌和米氮平，盐酸苯海索片

回复： 你的诊断考虑为精神分裂症伴抑郁、焦虑，在医生的处方中阿立哌唑和氯氮平都是抗精神病药物，是主药，不可随便停服，氯氮平镇静作用强，早上服可能会影响你上班，可以放在晚上吃，具体可以这样：早上阿立哌唑二粒，盐酸苯海索片一粒，晚上氯氮平二粒，米氮平，盐酸苯海索片各一片。你先这样服用，祝你健康。

追问： 那个氯氮平他的药效不是六个小时，晚上吞他有什么作用，我的睡眠还行呢

回复： 氯氮平是抗精神病药物，抗精神病是它的主要适应症，它的副作用是镇静，让你晚上服，只是考虑到不要影响到白天的工作。

追问： 氯氮平吃了害怕睡眠过长而上班迟到

回复： 你如果害怕因为睡眠过长影响上班，可以把氯氮平的量分早晚吃一下。

回复： 考虑你的药量不是太大，不宜把药物减量，还有治病的药物都是有副作用的，治疗疾病才是根本，副作用时间一长，身体会慢慢适应的。

追问： 哦！谢谢那个阿立哌和米氮平都不便宜，毕竟我经济有限，以后可以换药吗？

回复： 抱歉，由于我没面诊，不以贸然下结论，一般情况下待病情稳定后，可以考虑减量。换药一般是在病情无法得到有效控制后的措施。